头孢呋肟与痰热清联用治疗老年慢性支气管炎临床疗效分析.docVIP

头孢呋肟与痰热清联用治疗老年慢性支气管炎临床疗效分析 　　【摘要】目的：研究并分析治疗老年慢性支气管炎患者时使用头孢呋肟和痰热清的效果。方法：收集老年慢性支气管炎患者共66例，通过区组随机化分为对照组（33例）和观察组（33例），对照组的治疗药物为头孢呋肟，观察组联合痰热清，将两组血气指标以及血清炎性因子的改善情况进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组血气指标以及血清炎性因子的改善情况均更优，P均005。结论：在老年慢性支气管炎患者的治疗过程中，头孢呋肟和痰热清能够显著改善患者的血气指标，降低其机体的炎性因子表达，值得推广应用。 　　【关键词】 老年患者；慢性支气管炎；头孢呋肟；痰热清；联合治疗；血气指标；炎性因子；治疗效果 　　【中图分类号】R249【文献标志码】 　　B【文章编号】1005-0019（2018）06-088-01 　　慢性支气管炎会导致患者出现反复的咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息等症状，一旦存在寒冷、病毒或细菌感染、劳累等诱因，就会引发急性发作，给患者带来极大痛苦[1]。老年患者机体的免疫力会逐渐下降，再加上基础疾病较多，因此其肺功能本身就会出现明显降低，而慢性支气管炎的发病会进一步对其肺部造成损伤，严重者还会并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病或肺动脉高压，危及患者生命[2]。在本次研究中，对老年慢性支气管炎患者采用了头孢呋肟联合痰热清的治疗方案，现报道如下： 　　1一般资料与方法 　　11一般资料选取2016年2月至2017年6月，我院老年慢性支气管炎患者共66例，通过区组随机化分为对照组（33例）和观察组（33例），其中，对照组男20例，女13例；年龄在60岁-85岁之间，平均年龄为（685±53）岁。观察组男21例，女12例；年龄在61岁-85岁之间，平均年龄为（693±54）岁。纳入标准：患者经血常规检查、X线检查均确诊；对本次研究知情同意。排除标准：合并严重肝肾疾病者；意识不清者；严重糖尿病者；精神异常者。两组患者基线资料均无统计学差异（P005），存在可比性。 　　12方法患者均行化痰、止咳、平喘、吸氧等基础治疗。对照组的治疗药物为头孢呋肟（生产厂家：国药控股星鲨制药（厦门）有限公司；生产批号：，剂量为20g，水溶解后对患者行肌肉注射，每日3次。观察组联合痰热清（生产厂家：上海凯宝药业股份有限公司；生产批号：，剂量为20mL，与250mL5%葡萄糖溶液充分混合对患者行静脉注射，每日1次。疗程为一周。 　　13评价指标将血气指标以及血清炎性因子的改善情况作为本次研究的评价指标。 　　14统计学分析SPSS220处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P005，则提示数据对比存在统计学意义。 　　2结果 　　相较于对照组，观察组血气指标以及血清炎性因子的改善情况均更优，P均005。 　　3讨论 　　老年人慢性支气管炎的常规治疗：（1）消除病因和诱因：吸烟引起慢性支气管炎的重要原因，戒烟是治疗慢性支气管炎反复发作的主要环节。避开可能引起发病的环境因素，预防受凉，适宜的锻炼。增强体质。（2）急性发作期的治疗：1）控制感染：抗菌药物治疗依病情的轻重可选用阿莫西林。或头孢拉定，或红霉素，或?_红霉素。疗程7～10天。如能培养出致病菌，可按药敏试验选用抗菌药。老年人慢性支气管炎病情重者应及时选用静脉滴注抗菌药。 ：2）镇咳、祛痰：复方甘草合剂，或祛痰药溴己新（必嗽平），稀化黏素（吉诺通）氨溴索（沐舒坦）。3）平喘：有喘息时，可加用解痉平喘药，如氨茶碱。（3）老年人慢性支气管炎缓解期治疗缓解期主要是加强体质的锻炼，提高自身抗病能力。也可试用免疫调节剂如百令（冬虫夏草）胶囊2粒。 　　在本次研究中，对观察组33例老年慢性支气管炎患者采用了头孢呋肟联合痰热清的治疗方式，经对比，观察组的血气指标以及血清炎性因子的改善情况均显著优于对照组，P均005。头孢呋肟能够对慢性支气管炎患者进行抗感染治疗，在进入患者体内后能够通过水解释放头孢呋辛，对革兰阴性菌和革兰阳性球菌均具有较为理想的治疗效果[4]。而痰热清注射液当中的有效成分包含了金银花、熊胆粉、连翘、黄芩和山羊角，其中黄芩为君药，含有黄芩多糖和皂苷，能够有效调节患者的免疫力，起到清热去燥、泻火解毒的作用，在治疗多种细菌和病毒感染疾病当中也能够发挥出理想疗效。而熊胆粉和山羊角为臣药，均具有化痰解痉、清热解毒、平息肝风等功效；金银花和连翘能够起到宣肺化痰、透肌解毒的作用。相关的研究已经证实，痰热清注射液在临床治疗中能够有效抑制乙型溶血性链球菌、青霉菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及金黄色葡萄球菌等[5]。通过本次研究，我们发现将两种药物联合使用能够有效调节患者的免疫功能，并降低其机体的炎性反应