不稳定型心绞痛诊断和治疗.pptVIP

不稳定型心绞痛 药 治 物 疗 β-受体阻滞剂 首选具有心脏选择性的药物： 美托洛尔、比索洛尔。 不伴有劳力型心绞痛的变异性心绞痛不主张使用。 不稳定型心绞痛（UA） 诊断和治疗 不稳定型心绞痛（UA） 是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床心绞痛综合征 不稳定型心绞痛发病机理 1、冠脉内不稳定粥样硬化斑块破裂 2、血小板聚集 3、血栓形成 4、冠状动脉痉挛 UA的分型 1 初发劳力型心绞痛 病程在2个月内新发生的心绞痛（从没心绞痛或有心绞痛病史但在近半年内未发作过心绞痛）。 UA的分型 2 恶化劳力型心绞痛 病情突然加重，表现为胸痛发作次数增加，持续时间延长，诱发心绞痛的活动阈值明显减低，按加拿大心脏病学会劳力型心绞痛分级（CCSC I-IV）加重1级以上并至少达到III级（表1）， 硝酸甘油缓解症状的作用减弱，病程在2个月之内。 加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级标准(CCSC) 分级 特　　点 I级　 一般日常活动例如走路、登楼不引起心绞痛，发生在剧烈、 速度快或长时间的体力活动或运动时 II级　日常活动轻度受限。心绞痛发生