麻醉试题1--3.docVIP

第一份麻醉试题 一选择题，以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．ASA分级下列哪项正确 （A） A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常 B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全 C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力 D Ⅱ级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大 E Ⅲ级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险 2、下列哪一项，不是提示气道处理困难的体征（ B ）： A、不能张口 B、颈细长 C、颏退缩 D、门齿突起 E、颈椎活动受限—10为共同题干 女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 9．术前用药选 （D） A 氨茶碱、苯海拉明 B 葡萄糖液、胰岛素 C 新斯的明、阿托品 D 苯巴比妥（鲁米那）、呱替睫 E 新斯的明 10．该病人硬膜外腔穿刺应选 （C） A T 8-9 B T 2-3 C T 12一L1或T11-12 D L3-4 E C7一T1 二名词解释： 1.肺泡最低有效浓度(MAC): 在一个大气压下有50%的病人在切皮刺激时不动,此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1个MAC. 2. 43.全身麻醉: 麻醉药通过吸入、静脉或肌内注射或直肠灌注进入体内,使中枢神经产生可逆性抑制，包括痛觉消失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛称为全身麻醉.。 三问答题 1、胆心反射的预防和处理 答：（1）、术前应给予足量的抗胆碱药如阿托品；（2）、立即停止对胆道系统的牵拉；心率减慢者，可给予适量阿托品；血压下降者，可给予适量升压药；（3）、若在全麻下完成手术，立即加深麻醉；（4）、若在硬膜外麻醉下完成手术，术中可辅以适量全麻醉药如杜非，氟芬合剂等；（5）术中可给予腹腔神经丛阻滞 22．脑复苏有哪些主要措施 答：(1) 降温； (2) 利尿脱水； (3) 促进脑内血流再灌注； (4) 控制惊厥； (5) 控制复苏后高糖血症； (6) 高压氧的应用； (7) 促进脑代谢的药物； (8) 大剂量肾上腺皮质激素； (9) 钙通道阻滞药； (10) 兴奋性氨基酸受体拮抗药； (11) 氧自由基清除剂与铁离子。 第二份麻醉试题 一选择题，以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、下列哪一项，不是提示气道处理困难的体征（ B ）： A、不能张口 B、颈细长 C、颏退缩 D、门齿突起 E、颈椎活动受限 关于心功能Ⅳ级的叙述，下列哪项正确（ E ） A、可平卧 B、屏气试验10～20s C、心功能不全 D、能胜任极轻微的体力活动 E、有喘坐呼吸、心动过速等表现—10为共同题干 男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5一5.OkPa,两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（Sa02）降低至95％以下。 9．该病人可以诊断为 （B） A 上呼吸道梗阻 B Mendelson综合征 C 急性肺水肿 D 急性心肌梗死 E 上呼吸道感染 10．紧急处理的方法是 （C） A 停用所有的吸人性麻药 B 使用机械通气，以PEEP方式改善氧供 C 激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗 D 强心、利尿，以维持循环稳定 E 增加肌松药剂量，降低气道阻力 二名词解释 1.基础代谢率: 是基础状态(即清晨清醒进食前,排除食物的特殊动力作用;平卧,排除肌肉活动的影响;环境温度在20~25℃;安静)下单位时间内的能量代谢. 2.血液回收: 指用血液回收装置,将病人体腔积血、手术中失血及术后引流血经过过滤、去沫、抗凝，洗涤，离心等处理后回输给病人,适用于紧急情况下,如脾破裂、宫外孕等抢救病人之需. 三问答题 1．吗啡临床应用的一般不良反应有哪些？ 答：(1) 一般不良反应 眩晕、恶心、呕吐、呼吸抑制、便秘、排尿困难、嗜睡、 心动过缓、体位性低血压等； (2) 依赖性 连用3~5天即产生耐受性，一周以上可成瘾； (3) 急性中毒 过量可引起急性中毒，主要表现昏迷、呼吸深度抑制，瞳孔 极度缩小或成针尖样大，血压下降甚至休克。急性中毒的解救措施包括人工呼吸、给氧等，静脉注射阿片受体阻断药纳洛酮有显著对抗效果。 2． 气管插管的适应证有哪些？ 答：(1) 保护气道，维持气道通畅； (2) 防止误吸； (3) 机械通气； (4) 新生儿窒息等； (5)