产后出血观察及护理.pptVIP

产后出血的观察及护理 产后出血的定义 产后出血(postpartum hemor·rhage)是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。其发病率占分娩总数2%～3%，由于分娩时测量和收集失血量存在一定的困难，估计失血量偏少，实际产后出血发病率更高。 病因 1．子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因 2．胎盘因素:如胎盘滞留.胎盘粘连或植入. 胎盘部分残留 3．软产道损伤 4．凝血功能障碍 诊断 1 产后出血的主要临床表现。 2 失血量的测定及估计 3 产后出血原因的诊断 1 临床表现 临床表现产后出血的主要临床表现为阴道流血过多及因失血引起休克等相应症状和体征。胎儿娩出后立即发生阴道流血，应考虑软产道损伤；胎儿娩出后数分钟之后出现阴道流血常与胎盘因素相关；胎盘娩出后的出血多为子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留。持续性的阴道流血，无血凝块为凝血功能障碍；阴道流血不多，但产妇失血表现明显，伴阴道疼痛，应考虑隐匿性软产道损伤(如阴道血肿)。 2 失血量的测定及估计 （1 ）称重法：分娩后敷料重(湿重)一分娩前敷料重(干重) =失血量(血液比1.05g=1m1)。 （2 ）容积法：用专用产后接血容器收集血液后用