下颌骨粘液纤维瘤ct诊断和鉴别诊断.pptVIP

骨巨细胞瘤发生于长骨，偶尔发生在颞骨、蝶骨。 发生在颌骨病例报告很少。 颌骨巨细胞瘤多见20～40 岁，女性多于男性。 前磨牙及磨牙区最为常见。 上颌骨者波及尖牙窝或全部上颌骨，牙槽突扩张，腭部突出，面部畸形，牙可能被迫移位发生松动，拔牙时看见创口有易出血的肉芽组织。 发生于下颌骨者，先使前庭沟变浅，逐渐膨胀而致变形；晚期发生病理性骨折。 ＣＴ表现为颌骨内膨胀性生长肿块 实质性及囊性二种 实质性肿瘤多见，见骨嵴，边缘无硬化环。 易与成釉细胞瘤、粘液瘤等混淆 最后诊断赖于病理 男性，27岁，下颌骨疼痛性肿物5年余伴增长迅速2月余 病理：骨巨细胞瘤 颌骨骨肉瘤是颌骨较常见恶性肿瘤 占全身骨肉瘤5%。 常发生于青壮年，高发年龄20-40 岁 男性多于女性 多发生下颌骨体部、上颌骨牙槽突，下颌骨较上颌骨多见。 临床以疼痛和肿块为特征。 颌面出现肿胀或肿块，质较硬，无活动，境界不清 颌骨骨肉瘤特点： 1.发病年龄稍晚，30-40 岁；病史稍长；伴疼痛较少，主要呈渐进单侧面部肿胀及感觉减退等。 2.影像表现为骨质破坏、肿瘤骨和肿瘤样钙化、层状、放射针状骨膜反应、软组织肿块、病理性骨折、牙齿松动、移位等，溶骨性居多或溶骨兼成骨，少数可呈良性表现。 3.生长较慢，倾向于局部，全身转移晚，预后好于长骨及颅骨骨肉瘤。 4.实验室：成人颌骨骨肉瘤，血清碱性磷酸酶（FGH）有重 要意义，颌骨骨肉瘤