中职-伤寒霍乱病人护理.pptVIP

第十章传染病的护理第六节 伤寒病人的护理 医护教研室 姚佳 一、概 述 概 念：伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身性急性传染病。 临床特征为持续高热、相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症。 生活力强，耐低温，水中存活2～3周、粪中1～2个月，冰冻环境可维持数月 耐低温、冷冻，但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗力均较弱；加热60℃时30min即可被杀死，煮沸可立即死亡 传 染 源：患者及带菌者。 患者：起病后2～4周传染性最强 带菌者：原先有胆道系统疾病的女性或老年人容易变为慢性带菌者，源源不断排出细菌，是重要传染源 传播途径：经粪－口传播。 水源被污染是本病最重要的传播途径，常可引起暴发流行。食物被污染是传播伤寒的主要途径，有时可引起食物型的暴发流行。日常密切接触是伤寒散发流行的传播途径；苍蝇和蟑螂等也可以引起散发流行 人群易感性:普遍易感，病后可获持久性免疫力。 流行特征： 与居住条件、卫生习惯及教育程度密切相关 常年发病，但多流行于夏、秋季，散发为主。 水源、食物被污染可呈暴发流行 伤寒杆菌主要侵入回肠下端淋巴小结，引起巨噬细胞增生，肠壁淋巴结肿胀、增生、坏死 伤寒沙门菌不产生外毒素，其菌体裂解所释放的内毒素激活单核吞噬细胞释放多种细胞因子，引起全身中毒症状。 伤寒杆菌也可向肝、脾、骨髓、胆囊、肾和皮肤等