十大神经系统疾病诊断标准.pptxVIP

十大神经系统疾病的诊断标准 李闯 一、脑梗死 1、急性起病或进行性加重，症状持续24小时以上未缓解。 2、有颈内动脉系统和/或椎基底动脉系统的症状和体征 3、CT或MRI检查发现责任缺血性病灶 二、脑出血 1、非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。 2、突然发病，迅速出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。 3、常合并头痛、呕吐等高颅压的症状。 4、头颅CT证实脑出血。 三、短暂性脑出血发作（TIA） 1、短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍，可反复发作，少者1~2次，多至数十次，多与动脉粥样硬化有关，也可以是 脑梗死的前驱症状。 2、表现为颈内动脉系统和/或椎基底动脉系统的症状和体征。 3、每次发作持续时间通常在数分钟至1小时左右，症状和体征应在24小时以内完全消失。 4、有条件的医院，尽可能采用核磁共振DWI检查，以区分脑梗死。 四、肌萎缩侧索硬化（ALS） 参照世界神经病学联盟1998年诊断标准和《中国肌萎缩侧索硬化诊断和治疗指南2012》 1.ALS诊断的基本条件： ①病情进行性发展：通过病史、体检或电生理检查，证实临床症状或体征在一个区域内进行性发展，或从一个区域发展到其他区域。 ②临床、神经电生理或病理检查证实有下运动神经元受累的证据。 ③临床体检证实有上运动神经元受累的证据。 ④排除其他疾病 2.ALS的诊断分级： ①临床确诊ALS :通过临床或神经电生理检查，证实在延髓、