gdm与pgdm诊断标准和治疗目标.pptxVIP

GDM与PGDM的诊断标准和控制目标——回顾指南,立足循证;背景;妊娠合并糖尿病的分类;内容;孕前糖尿病（PGDM）的诊断;妊娠期糖尿病（GDM）的诊断;HAPO研究结果引起GDM诊断标准更新----GDM诊断标准的里程碑;ADA自2011年开始使用GDM新诊断标准;诊断的争议;2014年ADA妊娠糖尿病的诊断;WHO对妊娠期间高血糖的最新诊断标准和分类;内容;新标准诊断更严格——妊娠糖尿病患病率不断增加;妊娠合并糖尿病患病率不断增加 管理的需求不断增加;妊娠合并糖尿病的近期影响;妊娠期血糖增高对母婴的近期影响 ;GDM对胎儿的长期影响——增加糖尿病的发生;GDM患者的长期不良预后;妊娠合并糖尿病患病率不断增加 管理的需求不断增加;妊娠合并糖尿病患者的营养治疗必须满足母儿的营养需要 过度限制饮食，少吃或不吃即饥饿疗法会导致 产生酮体，影响胎儿神经系统发育 低血糖、营养不良，使胎儿不能正常的生长及发育——低体重儿（胎儿生长受限）;GDM患者酮体水平增加;酮体影响胎儿智力;Damodaram M, et al. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011; 51: 204–209.;;内容;GDM;GDM的血糖控制目标并不过低;正常妊娠期血糖变化：空腹血糖偏低；餐后血糖迅速升高、恢复延迟;妊娠合并糖尿病监测、控制餐后血糖比餐前血糖更有利于改善妊娠结局;妊