产后出血(失血性休克)急救与护理.pptVIP

产后出血的定义及发生率 胎儿娩出后2小时内出血≥400ml或24小时内≥500ml为产后出血。 产后24小时后至产后6周发生多量出血为晚期产后出血或产褥期出血。 1986年全国产科质量调查报告：产后出血发生率为2.22%。 产后出血的病因 1、子宫收缩乏力：占70%~80%。 2、胎盘因素 3、软产道裂伤 4、凝血功能障碍 产后出血的处理流程 处理分为预警期、处理期、危重期，分别启动一级、二级、三级 急救方案 。 预警期----启动一级急救处理 产后2h出血量＞400ml 者。 迅速建立两条通畅的静脉通道、吸氧、检测生命体征和尿量、向上级医生求助、检查血常规、凝血功能、交叉配血，积极寻找原因并处理。 处理期----启动二级急救措施 出血量＞500-1500ml 者。 病因治疗是产后出血最重要的治疗，兼顾抗休克治疗（扩容、给氧、监测出血量、生命体征和尿量、血氧饱和度、生化指标等。 危重期----启动三级急救方案 出血量＞1500ml 者。 继续抗休克和病因治疗，注意呼吸管理、尿量管理、DIC治疗、使用血管活性药物、纠正酸中毒、应用抗生素、必要时子宫动脉栓塞或子宫切除术。重要脏器功能保护：心、脑、肺、肾等。（呼叫求助） 急救护理中的注意事项 一、立即报告医师，予吸氧（使用高浓度氧时可用文丘氏面罩 ）、使用静脉留置针，选择较粗的静脉，建立两条静脉通道以补充血容量。原则上选用