2015 年肺动脉高压的诊断与治疗指南解读.pptVIP

2015 年ESC/ERS 肺动脉高压诊断与治疗指南解读 肺动脉高压（PH）是一种涉及多个学科的临床 病理生理综合征，病变主要累及心血管及呼吸系统。近几十年来，PH 的遗传学、分子生物学、诊断评估技术和治疗措施都取得了很大的进展， 2015 年 8 月欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲呼吸病学会（ERS）联合发布了新的PH 诊断与治疗指南 。 一 肺动脉高压的定义 PH 的定义为一种由多种原因引起的静息状态下右心导管测得的平均肺动脉压（mPAP）≥ 25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）血液动力学状态。动脉性肺动脉高压（PAH）是一类肺血管病理特点及临床特征相似的毛细血管前 PH，其诊断标准为右心导管测得的 mPAP ≥ 25 mmHg，且肺小动脉楔压≤ 15mmHg，肺血管阻力（PVR）＞ 3 wood 单位，并除外心肺疾病导致的 PH、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）及不明机制和（或）多种机制引起的 PH。 新指南更新了 PH 的血液动力学定义，将毛细血管后 PH 根据肺动脉舒张压差（DPG）和 PVR 分为单纯性毛细血管后 PH（Ipc-PH）和毛细血管前、后混合性 PH（Cpc-PH）。 定义 血液动力学特点 临床分类 肺动脉高压 mPAP ≥ 25 mmHg 所有分类 毛血管前肺动脉高压 mPAP ≥ 25 mmHg 1. 动脉型肺动脉高压