【疾病名】小儿有机磷农药中毒【英文名】pediatricorganophosphorus.PDFVIP

【疾病名】小儿有机磷农药中毒 【英文名】pediatric organophosphorus poisoning 【别名】小儿有机磷中毒；小儿农药中毒；小儿磷中毒 【ICD 号】T60.0 【病因和发病机制研究的进展】 1.病因研究进展 小儿农药中毒是常见的小儿急诊，临床以急性小儿有机 磷农药中毒 (AOPP)多见。该类农药应用广、数量及品种多，容易获取，常可 食入或经皮肤吸收而中毒。如误食有机磷农药或食入被污染的食物，或婴幼儿 接触母亲被污染的衣物，或用有机磷农药灭虱，或铺用农药污染的沙土等。 2.发病机制研究进展 从有机磷农药化学结构来看，可分为五大类：磷酸 脂类 (敌敌畏、敌百虫等)；一硫代磷酸脂类 (1605、1059等)；二硫代磷酸脂类 (马拉硫磷、乐果等)；磷酸胺磷酸脂类 (甲胺磷等)及焦磷酸脂 (硫特普等)。结 构的共同形式为：由R1、R2、X、Z四个基团与磷联结，进入体内后的主要转化 形式为氧化和水解两种。Z基团为氧时，毒力增强，乐果的 Z 基团为硫时，在 肝内转化为氧化乐果的速度较慢，故其中毒的潜伏期和病程都较长，另外，乐 果中毒的首发症状往往是溶剂苯或甲醇所致。因此在用阿托品治疗后数日，再 度出现中毒症状，实为真正的 AOPP表现，切不可认为是用药过量而造成的中毒 或反跳。否则极易错过