手术、麻醉期间的补液.docVIP

手术、麻醉中补液相关问题 （内容：摘自昆医大附一院麻醉科 Mr罗医森整理） 术中输液治疗的目的： 补充体液丢失量，维持有效的血容量。 维持正常的血液动力学。 维持正常的电解质和渗透压。 维持正常体液生理需要量。 供应机体组织需要的能量。 手术期间需要补充的液体？ 正常基础生理需要量。 术前禁食后液体缺失量或累计缺失量。 麻醉手术期间体液在体内再分布。 麻醉处理导致的血管扩张（CVE） 围手术期间丢失的血液量。 四、补充液体的计算 术中正常生理需要量: 计算公式： 体重 液体容量（ml/kg） 液体量(ml) 第一个10kg 4 40 第二个10kg 2 20 以后每个10kg 1 体重-20 计算时间：入手术室开始至手术结束。 每小时补充速度：4ml/(kg.h) X 10kg +2ml/(kg.h)X10kg+1ml(kg.h)X以后每个10kg. 举例：70kg的病人，麻醉手术4个小时，则围手术期生理需要量为（4X10+2X10+1x50）ml/hＸ４ｈ＝440ml） 液体选择：晶体液。 术中匀速输注。 术前禁食后液体缺失量或累计缺失量： 1）麻醉手术前，病人可存在因手术前禁食导致体液丢失、非正常的体液丢失和不显性液体丢失。 2）累计缺失量=每小时的生理需要量x术前禁食时间 3）举例e:70kg体重的病人，禁食