日本汉方医学的历史及现状.ppt

当代日本汉方医学（三派四流） 古方派 后世方派 折衷派 东洞流 道三流 一贯堂流 浅田流 1847年公布医疗制度，确定了西医为日本唯一公认的医学体系方针。 1875年发布医师开业考试规则——西医7科为考试科目 1883年政府制定了医师执业规定，只有西医考试合格者可开业 1895年国会第8次会议否决了汉方的继续存在 汉方的衰退 从明治到大正 留学欧美学者成为日本医药学界主要力量 明治6年（1871）东京大学开设药学科 明治10年开始讲授药用植物学 明治13年提倡生药学、14年创办药学杂志 1885年长井长义从麻黄中提取麻黄素 1912年朝比奈泰彦创造“植物化学”这一名词 山顺一郎——化学生药学研究 汉方复兴的种子《医界之铁椎》——和田启十郎 汉方医学中兴之父——汤本求真 《皇汉医学》 1934年日本汉方医学会成立 1936年～1944年，举办8次汉方讲座，参加者共计700人 1941年出版《汉方诊疗的实际》——被称为日本现代汉方的源头 昭和时代 汉方的复兴 汉方的复兴 1947年千叶大学首次开设汉方讲座 1950年创立东洋医学会 1957年建立医疗法人汉方诊疗机构“医疗法人金匮会·社团·中将汤大厦诊疗所”。 1972年日本汉方医学研究所得到厚生省认可，原厚生省次务官木村忠次郎任首任理事长。 1974年建立北里研究所附属东洋医学研究所 1976年汉方提取剂成为医疗保险药物 昭和时代 1967年 6种汉方制剂作为医保 1976年 43个处方，53个品种汉方制剂作为医保 葛根汤、当归芍药散 五芩散、十味败毒散 苡仁汤、苡仁片 1986年 149个处方、903品种汉方制剂作为医保 使用过汉方的医师比例 《日本药典》——又称日本药局方，1880年制定至今已修改14次 1981年（昭和56年）药监第21号——《关于药品生产质量管理规范的运用》 2003年全日本医科大学80所中75所，药科大学46所中41所 开设汉方讲座。 85%以上医师在治疗中使用汉方 2005年5月止，汉方医师大约2595人，汉方诊所2047个，国立大学附属66个研究所，与医药有关的22所。 2006年起药科大学改为6年制 生药发展的大致过程 汉方医学 伤寒杂病论 金匮要略 黄帝内经 张仲景（210个处方） 颗粒剂 片 剂 散 剂 细粒剂 胶囊剂 其它剂型 张仲景和他的《伤寒论》及《金匮要略》 补中益气汤 小青龙汤 十全大补汤 大建中汤 麻黄附子细辛汤胶囊 茵陈蒿汤胶囊 黄连解毒汤胶囊 黄莲汤 葛根汤 大柴胡汤 小柴胡汤 柴胡桂枝干姜汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 三黄泻心汤 麻黄桂枝汤 日本汉方常用品种 三黄泻心汤胶囊 半夏泻心汤 半夏厚朴汤 当归芍药散 黄连解毒汤胶囊 龙胆泻肝汤 真武汤 安中散 安中散胶囊 玉屏风散 十味败毒汤 十全大补汤 加味消遥散 茵陈蒿汤 人参养荣汤 日本汉方常用品种 五积散 乙字汤 桃核承气汤 平胃散 辛夷清肺汤 通道散 八味丸 麻子仁丸 大承气汤 栀子柏皮汤 六君子汤 越婢加术汤 四物汤 五积散 芍药甘草汤 日本汉方常用品种 望闻问切以外对腹诊的重视 不同类型腹诊后的用药特点 不同部位腹痛的汉方用药 京都汉方研究会对阴阳五行的量化 阴阳五行、寒热比的设定 温+1 微温+0.5 平±0 微寒-0.5 寒-1 辛+1 +2 +1.5 +1 +0.5 ±0 咸+0.5 +1.5 +1 +0.5 ±0 -0.5 甘±0 +1 +0.5 ±0 -0.5 -1 酸-0.5 +0.5 ±0 -0.5 -1 -1.5 苦-1 ±0 -0.5 -1 -1.5 -2 汉方寒热比例量化图 桂枝汤镇症寒热的量化 桂枝汤（桂枝类方） 出 典（伤寒论） 气剂 血剂 水剂 脾胃剂 计 药剂 药性 寒热 药剂 药性 寒热 药剂 药性 寒热 药剂 药性 寒热 1 桂枝 辛温 2 芍药 苦平 -1 甘草 甘平 ±0 2 生姜 辛温 2 大枣 甘平 ±0 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 药剂数 2 0 1 2 5 （%） 40.0% 0.0% 20.0% 40.0% 100% 温剂（+） 4 0 0 0 4 57.1% 平剂（±） 0 0 0 2 2 28.6% 寒剂（－） 0 0 -1 0 -1 14.3% 剂数计 4 0 -1 2 7 100% 桂枝汤症汉方寒热比例 汉方与西药共用治疗消化溃疡 药学教育概况 药科系有62所大学，其中15所为药科大学，其余开设药学部（系） 2003年80所医科大学75所开设了汉方讲座。药学最为有影响的书是，神农本草经，唐本