肿瘤特殊治疗技术课件.ppt

禁忌症 大量胸水、腹水、恶病质、并发严重感染者，估计治疗不会给患者带来明显利益 操作步骤 体位固定：保证摆位精确、重复性好。根据不同医院情况，可以采用负压真空垫，胸部、体部固定网罩或二者联合使用固定 CT定位扫描：采用3-5㎜层厚，扫描范围要足够长，包括入射线和出射线所涉及的区域。胸部肿瘤的定位扫描最好包括整个肺部以便正确计算V20，V30等数值。扫描时患者保持平稳呼吸或用呼吸门控、主动呼吸控制器、腹部加压等。同治疗时保持一致。根据病变部位及性质可采用静脉及胃肠造影 操作步骤 靶区确定：CT扫描图像通过网络、磁盘、磁带、扫描仪等传送到治疗计划工作站，最好是数字图像传送。通过扫描仪的图像获取会影响图像质量进而影响靶区的确定，因靶区勾画准确性是实现精确治疗的最主要步骤 计划设计（略） 处方剂量（略） 摆位治疗 放疗技师定位准确性和多次摆位的重复性及减少摆位误差是放射治疗的重要保证 初次对患者复位并执行位置验证步骤： ①在加速器治疗床上复核模拟体位，再根据计划输出的实际等中心坐标与模拟中心在X、Y、Z三个方向的误差均﹤5㎜，激光灯与三个维度标记误差均﹤0.5㎜ ②摆位时患者的体位、固定方式、标记条件要与CT定位时保持一致 摆位治疗 ③根据靶中心坐标，将靶区中心移到加速器等中心点，核对各种参数准确无误 ④初次摆位要有医师物理师的共同审核，确定计划的准确 ⑤保证治疗床周边及机架旋转过程中无