消化系统疾病演示文稿完整课件.ppt

病因及发病机制 病毒性肝炎：乙肝和丙肝 肝硬化 真菌及其毒素（黄曲霉素） 化学刺激（亚硝酸盐） 肉眼类型 早期肝癌 单个癌结节直径3cm以下 结节数不超过2个，直径总和3cm以下 中晚期肝癌 巨块型 多结节型 弥漫型 巨块型肝癌：肿瘤直径超过15cm，切面灰黄色，有坏死出血，瘤体周边有卫星状瘤结节 巨块型肝癌 2.结节型: 常伴肝硬变。瘤结节多个，散在，圆形、椭圆形，大小不等。有的可互相融合，形成大结节。 3.弥漫型：结节小而弥散，在肝硬变的基础上发生。 结节型肝癌: 瘤结节多个，散在，圆形、椭圆形，大小不等。常伴肝硬变。 结节型肝癌 弥漫肝癌:弥漫分布，无明显结节或极小结节，常合并肝硬化 光镜类型 1.肝细胞癌：最常见 2.胆管上皮癌：与寄生虫感染有关 3.混合细胞性肝癌:具有肝细胞癌及胆管上皮癌结构。 肝细胞癌：癌细胞排列与肝细胞相似，癌细胞多角形，胞质丰富，嗜酸性，核大而圆，核仁明显。 肝细胞癌 胆管上皮癌：癌细胞呈立方、柱状，胞质深染，排列呈腺管状排列，管内无胆汁。 扩散 2.淋巴道播散 肝内静脉播散 卫星小结形成 1.肝内扩散 3 .血道及种植性转移 临床病理联系 常有肝炎或肝硬化病史 进行性消瘦，肝区疼痛，黄疸，腹水 肝昏迷，消化道大出血 合并感染 思考： 慢性消化性溃疡与恶性溃疡 肝纤维化与肝硬化 慢性重型