糖尿病肾病DN的治疗新探索和羟苯磺酸钙在肾内科的应用 课件.ppt

这是一项山东省立医院内分泌专家做的一项临床研究，观察了羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的疗效并初步探讨了其可能的治疗机理。 研究共计确诊的2型糖尿病患者42例早期糖肾患者。42例患者均进行控制血糖、血压等基础治疗，随机分成两组。在观察前，治疗组与对照组之间年龄、糖尿病病程、血压、空腹血糖及UAE差异无统计学意义。对照组仅控制血糖；治疗组在控制血糖基础上加用羟苯磺酸钙500mg tid。观察疗程12周，分别于治疗前及治疗后第4、8、12周测定尿白蛋白排出量UAE。结果可见，治疗组治疗4周后UAE开始降低，治疗过程中UAE持续下降，至第12周下降最明显，与治疗前比较，UAE差异有统计学意义(P0．01)。对照组治疗前后UAE无明显变化，差异无统计学意义。说明羟苯磺酸钙能够明显降低早期糖肾患者的尿白蛋白排泄，从而延缓糖肾进展。 * 同样是这组研究，在观察生化指标时发现，治疗组治疗12周后，ET较治疗前下降，差异有统计学意义(P0.05)，NO较治疗前升高，差异亦有统计学意义(P0.05)。 ET由血管内皮细胞合成释放，是体内作用最强的缩血管活性多肽之一。ET能够促进肾小球入球、出球小动脉收缩，尤其出球小动脉收缩明显，增加小球内压；同时产生炎症介质和胞外基质，促进肾小球硬化及肾损害。 羟苯磺酸钙可能通过降低血浆ET来纠正肾血流动力学异常，从而减轻肾脏损伤。 NO能抑制细胞外基质蛋白积聚，促进