损伤控制理伦在多发伤救治中的应用演示文稿.ppt

6、DCS的实施方法 损伤控制手术分三个阶段 控制出血：如血管结扎、侧壁修复、纱布填塞、血管外气囊压迫、血管内支架 控制污染：快速修复破裂的肠管、断端结扎、U型钉钉合、置管引流 快速关闭腹腔：张力过大时，用真空包裹/聚丙烯网人工材料覆盖缝合 第一时间内只做1h内可完成的简单手术 重点是： 恢复组织灌注 充分的呼吸支持，纠正低氧血症 复温 纠酸（扩容、供氧、血管活性药物、碱性药物） 纠正凝血障碍（血小板、凝血因子、纤维蛋白原） 创伤救治团队 美国创伤中心的架构 团队指挥：做出诊断，决定诊疗操作的Leader 主要评估师：体查并大声报告，复苏时初步与再次评估 气道小组：协助评估师气道评估，插管 辅助操作医师：协助暴露肢体，急诊操作者：胸穿与置管、中心静脉置管、床边B超快速评估 其他团队成员：记录员、放射医师、血库、牧师或社工、安全官员或警察 急诊 ICU 麻醉科 普外 我们如何建立专门的创伤救治团队？ 骨科 胸外 心外 探索 有一种勾手，叫“天勾” Thank You 损伤控制理伦在多发伤救治中的应用 目录 1、多发伤与多发骨折的概念 2、DCS概念 3、DCS理论的形成 4、DCS理论基础 5、DCS适应症 6、DCS的实施 1、多发伤 多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。 6大解剖