个案辅导方法与技术[吴增强]-高中课件精选.ppt

四类学习困难学生 * 家庭环境的影响 C A D B 主观性变量 客观性变量 * 抑郁症状诊断 对日常活动丧失兴趣，无愉快感 精力明显减退，无原因的持续疲乏感 精神运动性迟滞或激越 自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达到妄想程度 联想困难，或自觉思考能力显著下降 反复出现轻生念头，或有自杀行为 失眠，或早醒，或睡眠过多 食欲不振，或体重明显减轻 性欲明显减退 * 中小学生抑郁表现 注意不集中,记忆下降 学习成绩显著下降 自我评价低 持续情绪低落 人际关系紧张 对喜欢的活动丧失兴趣 生活、饮食、睡眠习惯改变 躯体症状 反复出现轻生念头 * DSM—IV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标准 A. 对于许多事件或者活动(比如工作、学习成绩）等，呈现过分的焦虑和担忧，至少持续6个月以上 B 患者感觉难以控制自己不去担忧 C 焦虑和担忧有以下6种症状中3项以上（儿童只需其中的一项症状） 1 坐立不安或者感觉紧张； 2 容易疲劳 3 思想难以集中，或者大脑一下子变得空白 4 易激怒 5 肌肉紧张 6 睡眠障碍 * （续）DSM—IV 关于广泛性焦虑障碍的诊断标准 D 这种焦虑和担忧不仅限于某种轴I心理障碍上，例如这种焦虑和担忧不在于患有惊恐发作、不在于社交恐惧症、强迫症、分离性焦虑、神经性厌食、躯体化症状和创伤性应激障碍 E 这种焦虑和担忧造成了临床上显著的痛苦烦恼，对患者的社会的、职业的、或者其他方面的功能造成损害 F 此障碍不是由于某种物质（例如滥用药物、治疗药物），或由于一般的躯体情况所致，也排除心境障碍、精神病性障碍，或广泛性发育障碍的可能 * ADHD诊断标准(DSM-IV) （1）下述注意缺陷症状中至少有6项，至少已持续6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称： 注意缺陷： 在功课、工作或其他活动中，常常不能密切注意细节或常常发生由于粗心大意所致的错误 在作业或游戏活动中，常常难以保持注意力 别人与他说话时，常常似乎不留心听 常常不能听从指导去完成功课、家务或工作任务（不是由于违抗行为和对指导不理解） 常常难以安排好作业或活动 常常回避、讨厌或勉强参加那些要求保持精神集中的作业（如家庭作业） 常常遗失作业或活动所需的物品（例如，玩具、作业本、铅笔、书本或工具） 常常因外界刺激而分散注意力 常常在日常活动中忘记事情 * ADHD诊断标准(DSM-IV)-续1 （2）下述多动－冲动症状中至少有6项，至少已持续6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称： 多动： （a）常常手或脚动个不停，或在座位上不停扭动 （b）在教室内或在其他应该坐好的场合，常常离开座位 （c）在不恰当的场合常常过多地走来走去或爬上爬下（少年或成人可能只有坐立不安的主观感受） （d）常常难以安静地游戏或参加业余活动 （e）常常不停地活动，好像“受发动机驱动” （f）常常讲话过多 冲动： （g）他人的问话还未完结便急着回答 （h）对需要轮换的事情常常不耐烦等待 （i）常常打断或闯入他人的谈话或游戏 * ADHD诊断标准(DSM-IV)-续2 B、有些做成损害的多动－冲动或注意缺陷症状是在7岁前出现。 C、有些由症状所致的损害至少在两种环境（例如，学校[或工作处]和家里）出现。 D、在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。 E、症状不仅出现在全面发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍（例如，心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍）来解释。 * ADHD诊断标准(DSM-IV)-续3 分型 根据DSM-Ⅳ，注意缺陷多动障碍可分为： 1．ADHD组合型：在过去6个月符合A1和A2两项诊断标准。在临床上表现为注意力不集中，容易分心，丢三拉四，做事不专心，小动作多，有时甚至像马达一样动个不停，常引起人们的抱怨与不愉快。 2.以注意缺陷为主型：在过去6个月符合A1项标准，但不符合A2项标准。在临床上是以注意缺陷为主要症状。 3.以多动－冲动为主型：符合过去6个月符合A2项标准，但不符合A1项标准。在临床上主要表现为活动过多，或合并有冲动性。 * 干预方法与技术 行为矫正技术 理性情绪法 人本治疗技术 情绪调节技术 压力管理技术 * 行为矫正技术 什么叫行为干预 通过适当的强化手段，增进学生积极行为的发生，减少并逐步克服不良行为的一种技术。 行为干预的程序 行为干预技术 * 行为干预的程序 确定目标行为 建立行为基准线 实施干预 效果评估 * 吸烟行为基准线 * 行为分析技术 两种观察变量 描述性变量、高推断性变量 目标行为 特定性原则 操作性依据 观察记录内容 观察记录方法 连续记录、间隔记录、时