医院评审PDCA案例准备-高中课件精选.ppt

Upper control limit Average Lower control limit Out of control Time Unit 控制图 用于数据采集及分析的工具 Defect MO TU WE TH FR Total A 3 B 1 C 5 D 15 E 18 Total 17 8 6 6 5 42 Week/March 2-6 Resp. Supervisor: Glen DEFECTS IN FINAL ASSEMBLY 检查表 Ranking of problems (number of events) Frequency (defects/week) 排列图 PDCA 步步通 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 用于数据采集及分析的工具 直方图 流程图 D E B C G F A 其它图形 PDCA 步步通 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 检查表 作用 什么样的事实或数据形式可以帮助我们更好地理解发生的问题及造成的原因 ? 如何将我们对问题的看法转化为事实？ 检查表用于活动起始时捕获事实数据. 检查表由员工根据数据收集计划填写，来描述情况. 缺陷 MO TU WE TH FR 合计 A 3 B 1 C 5 D 15 E 18 合计l 17 8 6 6 5 42 周/ March 2-6 负责主管：xxx 最终装配工位的缺陷情况 PDCA 步步通 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 排列图描述问题的相对重要性 各类问题的排列 (事件的数目) 频数 (缺陷/周) 缺陷 各类问题的排列 (成本) 返工成本/周, 以美元计 缺陷 作用 问题的各个部分的相对重要性如何? 问题解决的出发点应该是什么 ? 我们应该将注意力放在什么地方 ? PDCA 步步通 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 控制图 了解在一个工序中的变异情况 作用 在质量诊断方面，可以用来度量过程的稳定性，即过程是否处于统计控制状态 ? 在质量控制方面，可以用来确定什么时候需要对过程加以调整，而什么时候则需使过程保持相应的稳定状态? 在质量改进方面，可以用来确认某过程是否得到了改进 ? 上控限 中心线 下控限 超出控制界限 时间 单位 控制图 偶波 Vs. 异波 PDCA 步步通 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 直方图描写质量特性数据的分布状态 作用 某个具体影响出现的频率是多少? 分布的形状如何 – 是正态分布还是某些其它统计分布 ? 超出规格的频率是多少 ? 考察工序能力，估算生产过程不合格品率，了解工序能力对产品质量的保证情况。 组 距 频 数 PDCA 步步通 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 其他图表分析和表述不同类型的数据 趋势图 柱状图 A B C D E F G 饼分图 D E B C G F A 作用 随着时间的变化，数据呈现什么样的趋势或形态 ? 均值随着时间变化了吗 ? 结果随时间变化吗？具有周期性吗？ 同类似情况相比，某个时段、班次或操作活动是不是有更多的问题发生 ? 雷达图 PDCA 步步通 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 四、PDCA实践案例分析提高、降低、缩短、促进、提升、优化… 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 案例（一） 危机值管理的PDCA持续改进： 问题：存在危机值管理执行不到位的情况,比如存在检验危机值未能及时报告并处理的情况而造成病人家属的投诉及纠纷。 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 危机值管理的PDCA持续改进 检验科危急值管理制度如下： 检验科在发现出现上述危急值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目。 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 危机值管理的PDCA持续改进 临床科室危急值管理制度如下： 临床科室由医院统一制定危急值登记本，登记内容包括检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、检验科报告人名字，接电话人员签名及时间，报告医师签名及时间，处理方法，效果评估等。医务科及质控办不定期组织医院质量管理小组成员进行检查。 西安交通大学第二临床医学院附属济仁医院 * 危急值报告流程 * P-plan 分析问题产生的原因 流程不合理? 制度不完善? 制度执行不到位? 召集检验科，临床科室主任、三级医师以 及护士长等人员召开会议，讨论问题产生 的原因，并作好记录(头脑风暴法)