生理学重点难点指导第二章细胞的基本功能.doc.doc

PAGE PAGE 8 第二章 细胞的基本功能 （General Cell Physiology） [目的要求] 1.了解细胞膜的分子结构，掌握细胞膜的物质转运的形式和影响因素 2.掌握静息电位和动作电位的概念、特点和形成的离子机制，并了解静息电位和动作电位形成的理论的主要证据 3.掌握局部兴奋特点和产生机制，掌握动作电位的引起和兴奋在同一细胞上的传导机制及特点 4.了解神经-骨骼肌接头的结构特点、掌握神经-骨骼肌接头兴奋传递过程，熟悉影响神经-骨骼肌接头兴奋传递的主要因素及其临床意义 5.掌握肌肉收缩原理和前负荷、后负荷、肌肉收缩能力的概念，熟悉前负荷、后负荷、肌肉收缩能力对肌肉收缩的影响 [讲授重点] 1.细胞膜的物质转运的形式和影响因素 2.静息电位和动作电位的概念和形成的离子机制 3.局部兴奋、动作电位的引起和兴奋在同一细胞上的传导机制 4.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递及影响因素 5.肌肉收缩原理和前负荷、后负荷、肌肉收缩能力对肌肉收缩的影响 6.兴奋性的概念及特点 [讲授难点] 1.继发性主动转运 2.静息电位和动作电位形成的离子机制 3.前负荷、后负荷对肌肉收缩的影响 [案例] 某男性患者，16岁，近来运动后感到极度无力，尤其是在进食大量淀粉类食物后加重。门诊检查血清钾正常（4.5 mEq／L），但运动后血清钾明显降低（2.2mEq／L），经补钾治疗后症状缓解。 1.为什么低血钾会引起极度肌肉无力？ 2.为什么在进食大量淀粉后症状加重？ 3.血钾增高时对肌肉收缩有何影响？为什么？ 第一节 细胞膜的物质转运功能 细胞是组成人体和其他生物体的基本结构单位和功能单位。体内所有的生理功能和生化反应都是在细胞及其产物的物质基础上进行的。只有在了解细胞和细胞器的分子组成和功能的基础上，才能阐明整个人体和各器官、系统的功能活动及其机制。 一、细胞膜的结构 1.细胞膜的分子组成：主要由脂质、蛋白质和少量糖类组成。膜中脂质的分子数超过蛋白质分子数100倍以上。 2.液态相嵌模型（fluid mosaic model）：以液态的脂质双分子层为基架,其中镶嵌着具有不同分子结构和不同生理功能的球形蛋白质。 二、细胞膜的作用 1.屏障作用：将细胞的内容物与细胞的周围环境分隔，使细胞相对独立于环境而存在 2.物质的跨膜转运：半透膜，使细胞在进行新陈代谢的同时又能保持细胞内物质成分稳定 3.信息传递：能够接受细胞外环境发生变化的信号，适应性地改变或调整细胞的功能活动 三、跨膜物质转运的方式 （一）单纯扩散（simple diffusion） 1.概念：脂溶性物质从高浓度侧向低浓度侧跨膜转运。体内依靠单纯扩散通过细胞膜的物质只有脂溶性气体分子O2和CO2。 2.影响因素： （1）动力：浓度差 （2）阻力：通透性（permeability）：物质通过膜的难易程度 3.特点：浓度差增大、通透性增高，扩散增大 （二）易化扩散（facilitated diffusion） 1.概念：水溶性小分子物质或离子在膜蛋白的帮助下物质从高浓度侧向低浓度侧跨膜转运 2.特点：从高浓度到低浓度 3.分类： （1）载体（carrier）为中介的易化扩散：船；G、aa等 特点：结构特异性高（G载体，右旋G，而对左旋G则不易）；有饱和现象（就像船有一定的载重量）；有竞争性抑制现象。 （2）通道（channel）为中介的易化扩散：小离子 1）特点：高速度（水相孔道；钠通道：1×10-7，G载体：1×10-4，钠-钾ATP酶：1×10-2/s）；有一定特异性，但没有载体严格；可以处于开放或关闭的不同功能状态，其通透性变化快 2）分型：通过离子通道开、关的原理不同 化学门控通道（chemically-gated channel）：膜外侧出现某种化学信号时通道开放；N型ACh受体，4种亚单位构成的5聚体Pr 电压门控通道（voltage-gated channel）：膜两侧电位差的改变决定其开闭 机械门控通道（mechanically-gated channel）：膜的机械变形，如内耳毛细胞 4.影响因素：离子的易化扩散（浓度差、电位差和通透性有关） 5.意义：通道的开放引起带电离子的跨膜移动而形成跨膜电流，主要传递信息 以上两种形式的转运为被动转运（passive transport），其动力来自于高浓度溶液本身所含的势能，不需另外供能 （三）主动转运（active transport ） 1.概念：通过细胞本身的耗能将物质从低浓度侧向高浓度侧跨膜转运 2.分类： （1）原发性主动转运（primary active transport ）：钠-钾泵（sodium-potassium pump，钠泵） 钠-钾泵活动生理意义 1）胞内低Na，维持细胞体积 2）胞内高K，酶活