冠心病二级预防(基层医生版).pptVIP

* 印度、中国和俄罗斯是世界上冠心病死亡人口最多的3个国家。其中，中国的冠心病死亡人口总数列世界第二 * * 绝大多数急性心血管事件都与血栓形成有关，在动脉粥样硬化发展过程中，随着动脉粥样硬化斑块加重，会出现血流动力学障碍。如果发生在冠状动脉可能会引起劳力性心绞痛；如发生在下肢动脉可能会引起间歇性跛行；如果发生在脑动脉则可能引起脑供血不足。 斑块一旦发生裂隙/破裂，内皮下胶原等激活血小板，血小板聚集，进而形成血栓，造成急性血栓性闭塞：如果发生在脑动脉则发生缺血性卒中，显然心血管事件的发生是与在斑块破裂基础上血小板的激活、血栓形成密切相关的。应用阿司匹林抗血小板治疗主要是阻断血小板激活途径，防止血栓形成，达到“无血栓，无事件”的目的。 2007ACC/AHA稳定性心绞痛治疗指南中推荐：所有患者均应长期服用阿司匹林75-162mg/d。 Aspirin should be started at 75 to 162mg per day and continued indefinitely in all patients unless contraindicated. 对于缺血性脏病也应长期服用阿司匹林75-162mg/d。 Therapeutic options and cost considerations in the treatment of ischemic heart di