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外鼻、 鼻腔、鼻窦检查法 外鼻检查 视诊 有无畸形、缺损、肿胀、新生物,皮肤,异常改变。 触诊 皮肤触痛、增厚、变硬;鼻骨塌陷、骨擦感。 鼻腔检查 鼻前庭检查 用拇指将鼻尖抬起,检查皮肤有无红肿、糜烂、溃疡、皲裂、结痂、肿块和鼻毛脱落 前鼻镜检查 三个检查头位和检查内容: 第一位置:头稍低,观察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道及鼻中隔前下部 第二位置:头后仰30度,检查鼻中隔中段、中鼻甲、中鼻道和嗅裂中后部 第三位置:头后仰60度,查看鼻中隔上部、中鼻甲前端、鼻丘、嗅裂与中鼻道前部 后鼻孔镜检查 见鼻咽部检查 一般检查 尖牙窝、内眦及眶内上角皮肤有无红肿、压痛,局部有无弹性或硬性膨隆,有无眼球移位或运动障碍,有无视力障碍等 前鼻镜检查 中鼻道、嗅裂或后鼻孔处有无脓涕存留,中鼻甲黏膜有无红肿、息肉样变,中鼻道有无息肉或其他新生物 鼻窦检查 鼻窦检查-----体位引流 目的 通过体位引流观察中鼻道、嗅裂处有无脓性分泌物,用于鼻道内未发现脓性分泌物但又疑为鼻窦炎。 体位 上颌窦炎,头前倾90o,患侧居上; 额窦炎,正坐位,头位直立; 前组筛窦炎,头位稍向后倾; 后组筛窦炎,头位稍向前倾; 蝶窦炎,低头位; 亦可取坐位,下肢自然分开,屈身,头垂抵膝。 鼻窦检查 鼻内镜检查 硬质鼻内镜检查法 包括0?、30?、70?、90?及120?等视角镜,配有图像显示和视频处理系统,可进行检查和手术; 0?镜可观察大部分鼻腔,如下鼻甲、下鼻道、鼻中隔、中鼻甲、中鼻道、钩突、筛泡、后鼻孔、咽鼓管咽口。 30?镜或70?镜观察中鼻道、额窦、前组筛窦、上颌窦开口以及蝶筛隐窝和后组筛窦开口。 90?或120?镜观察嗅裂、上鼻甲及上鼻道。 正常鼻腔 鼻息肉
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