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弋矶山医院创伤骨科 腰椎骨折的护理 护理 钱竹青 2016-07-10 0 概述 临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 出院指导 腰椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。 解剖结构 解剖结构 七个突起 一个椎孔 骨折分类 压缩性骨折 骨折分类 爆裂性骨折 髓核突入椎体 骨折分类 Chance骨折 骨折线呈 水平走行 正常 I度滑脱 II度滑脱 III度滑脱 IIII度滑脱 腰椎滑脱分度示意图 腰椎滑脱 骨折分类 -*- 临床表现： 有严重外伤病史 伤部疼痛 活动受限 X线、CT检查 -*- 治疗： 药物治疗 手术治疗 伴有脊髓损伤者应大剂量甲强龙静滴治疗 。 椎管减压加钉棒内 固定治疗。 病史简介： 33床，陈正东，男，59岁，因跌伤致腰部疼痛，活动受限1天余于2016年7月1日14：37入院，神清呼吸平稳，腰背部压痛（+），双下肢运动感觉正常。 入院生命体征：T：36.3 P：78次/分 R：19次/分 BP：112 / 74mmHg 护理诊断： P1疼痛:与疾病有关 P2焦虑:与担心疾病及预后有关 P3有神经进一步损伤的可能:与腰2椎体水肿有关 P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 护理诊断： P5有皮肤完整性受损的可能:与骨折需长期卧床有关 P6 相关知识缺乏:缺乏腰椎骨折的相关知识的了解 P7便秘:与长期卧床有关 P8康复知识缺乏:缺乏康复锻炼知识 P1疼痛:与疾病有关 I1 指导病人绝对卧床休息 I2 指导其正确翻身动作（轴线翻身） I3 必要时遵医嘱予以高乌静脉滴入 I4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移注意力 O 7.06 17:00疼痛缓解 P2 焦虑:与担心疾病及预后有关 I1介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾听病人主诉 I2告知相关知识，介绍成功病例，增加患者信心 I3提供舒适环境 0 7.03 15:00患者情绪稳定 P3有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折有关 I1保持轴线翻身，避免随意搬动病人 I2密切观察 T、P、BP、SPO2的变化。 I3评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化以及皮肤的颜色温度等 I4遵医嘱使用消肿、激素等药物 0 7.07患者双下肢运动感觉正常 P4躯体移动障碍:与腰椎骨折有关 I1嘱患者卧床休息,做好生活护理 I2指导病人正确体位 I3q2h轴线翻身 I4指导病人正确的腰背肌功能锻炼以及四肢的关节活动和功能锻炼 弋矶山医院创伤骨科