血液透析指征原理与血透仪透析器.pdfVIP

第 章 透析指征4 透析疗法是治疗急慢性肾衰竭和其他一些严重疾病的重要方法，分血液透析和腹膜透析两种。严格来 说两种疗法都无绝对禁忌证，临床一般从患者病情、经济条件及医疗设备各方面综合考虑而选择透析方式。 常见疾病的透析指征如下。 [急性肾损伤] 适时的透析治疗，可有效地纠正尿毒症引起的一系列病理生理改变，有利于预防某些危险并发症的发 生，原发病的治疗和肾功能的恢复。 一、透析指征 出现下列任何一种情况即可进行透析治疗： 354pmmol/L(4mg/dl) 0.3ml/ Kg.h 24 12 （一）血清肌酐≥ ，或尿量 （ ）持续 小时或无尿 小时以上。 （二）高钾血症，血清钾≥6.Smmol/L。 （三）血HC0315mmol/L。 （四）体液过多，如球结膜水肿、胸腔积液、心包积液、心音呈奔马律或中心静脉压升高；持续呕吐； 烦躁或嗜睡。 （五）败血症休克、多脏器衰竭患者提倡肾脏支持治疗，即早期开始透析。 二、紧急透析指征 （一）严重高钾血症，血钾≥7.Ommol/L或有严重心律失常。