哮喘治疗与管理.pptVIP

哮喘的治疗与管理四川大学华西医院陈文彬教授 目录 吸入激素的抗炎作用机制 吸入激素与长效β2受体激动剂的协同作用机制 哮喘的控制目标－完全控制（GOAL研究） ACT－哮喘控制测试 降阶梯治疗方案的选择 治疗原则和方案 坚持长期、持续、规范、个体化治疗 * 发作期:快速缓解症状、抗炎、平喘 * 缓解期:长期控制症状,抗炎；降低气道 高反应性,防止气道重塑,避免 激发因素; 做好自我管理 哮喘的药物治疗 吸入型糖皮质激素 二丙酸倍氯米松(BDP) 布地奈德(BUD) 丙酸氟替卡松(FP) 吸入长效?2激动剂 沙美特罗(Salmeterol) 福莫特罗(Formoterol) 其他 口服长效?2激动剂 抗白三烯药物 甲基黄嘌呤 色甘酸钠/尼多克罗米 全身激素减量疗法 速效吸入型?2受体激动剂 短效口服?2受体激动剂 抗胆碱能药物 甲基黄嘌呤 全身性皮质激素 哮喘抗炎的首选－－吸入激素 的代谢途径 糖皮质激素受体的活化 同时分别吸入氟替卡松 + 沙美特罗 通过准纳器?吸入激素与?2受体激动剂（舒利迭）肺部沉积率高 吸入激素+沙美特罗 vs 吸入激素+茶碱 荟萃分析结果 小 结