新生儿异常与护理.pptVIP

第14章 胎儿、新生儿异常及护理 学习目标 记住胎儿窘迫的定义 了解胎儿窘迫的病因、病理生理 记住胎儿窘迫的临床表现、处理原则和护理措施 记住新生儿窒息的定义 了解新生儿窒息的病因、病理生理 记住新生儿窒息的临床表现、预防、处理原则和护理措施 记住早产儿、手术产儿的护理 第1节 胎儿窘迫的护理 胎儿窘迫（fetal distress）是由于胎儿在宫内缺氧所引起的危及胎儿健康和生命者。 胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应症之一。 多数发生在临产后，但也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。 一、病因 母体因素 胎儿因素 胎盘、脐带因素 难产处理不当 二、临床表现及诊断 一般根据胎儿窘迫发生的速度，可以分为急性和慢性两大类。 1．急性胎儿窘迫 通常所说的胎儿窘迫都是指急性胎儿窘迫。主要发生在分娩期。 ???? (1)胎心率的变化：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要的标志，胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的一个临床表现。 ??(2) 胎动计数：急性胎儿窘迫的初期，最早表现为胎动频繁，继而变弱及次数减少，进而消失。 ?? ?(3)羊水胎粪污染：胎儿缺氧时，肠蠕动加快，肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水中，使得羊水呈现浅绿色、黄绿色、进而呈现混