B5-抗菌药物临床应用管理办法实施中的常见问题-4---复件.pptVIP

特殊人群抗菌药物应用 北京朝阳医院感染和临床微生物科 于晓敏 (一)不同生理情况抗菌药物的应用 (二)不同病理情况抗菌药物的应用 1、老年感染患者抗菌药物应用原则 老年人药代动力学特点 表1 身体组分与功能的变化 表2 不同年龄人体内药物的血浆蛋白结合率（1） 表2 不同年龄人体内药物的血浆蛋白结合率（2） 表3 老年人种肾排泄减少的药物（1） 表3 老年人种肾排泄减少的药物（2） 表4 老化对肝内药物代谢的影响（1） 表4 老化对肝内药物代谢的影响（2） 表5 老化对药物分布的影响 老年人药效学特点 药物不良反应 1、? 药物-疾病互相作用 表8 重要的药物-疾病互相作用（1） 表8 重要的药物-疾病互相作用（2） 2、药物-药物互相作用 表9 重要的药物-药物互相作用举例（药代动力学互相作用） 表9 重要的药物-药物互相作用举例（药效学的互相作用） 表9 重要的药物-药物互相作用举例（药效学的互相作用） 老年人用药注意事项 表10 有效处方的指导方针 ? 提高老年患者服药的顺从性  表11 药物类型对老年人用药顺从性的影响 表12 影响顺从性的因素（1） 表12 影响顺从性的因素（2） 表12 影响顺从性的因素（3） 老年人用药原则 1、老年感染患者抗菌药物应用原则 避免采用肾毒性药物－氨基糖苷类，万古霉素, 必须采