肘关节生物力学课件.pptVIP

肘关节生物力学Spirt;肘关节的正常力线 ;肘关节（包括前臂）正常运动方向;肱桡、肱尺关节的关节运动 ; 肘关节伸直时，肱骨内外上髁和尺骨鹰嘴三点位于一条直线上，屈曲至90度时，三点的连线构成一尖端朝下的等腰三角形。 肘关节发生脱位时，这三点的位置关系发生改变；但是肱骨髁上骨折时，三点位置关系不变。 总结： 屈、伸运动以肱尺关节为主，尺骨在肱骨滑车上运动，桡骨头在肱骨小头上运动。 肘关节的提携角使关节处于伸位时，前臂远离正中线，增大了运动幅度；关节处于屈曲位时，前臂贴近正中线，有利于生活和劳动的操作。 ;肘关节伸展状态提重物时，撑开力几乎全部施加在桡骨上，从而使骨间膜松弛。 拉伸状态下，桡骨头与环状韧带相对滑动，使环状韧带紧张，同时肱桡肌的力量传到上臂。 注：1、若手术切除桡骨头，会使桡骨向近端位移，腕部骨骼不对称，近、远端尺桡关节不对称，发生明显疼痛，功能丧失。 2、长时间持重后，前臂出现深度疼痛，可能是肱桡肌和其他肌肉疲劳所致。 3、服务员托盘子时，重力穿过桡骨朝向近端，使骨间膜均匀地分散前臂所承受的重量;1、强力拉扯手部可导致桡骨头滑出环状韧带远端。儿童尤其容易发生此症状（幼儿4岁以前，桡骨头尚在发育之中，环状韧带松弛），从而发生桡骨小头半脱位，又称“扯肘症”。 常见于父母或宠物狗大力拉扯儿童的手臂。;网球肘和高尔夫球肘;前臂旋转;旋转角度与日常生活行为的关系;旋转过程中的肘关节各关节的运动方式;旋前的过程就是桡骨及手掌相对于固定不动的肱骨和尺骨做旋转运动。;在旋前过程中，桡骨小头凹朝肱骨小头旋转，前臂旋前时旋前圆肌为收缩状态，此时旋前圆肌牵拉桡骨近端使之拉向肱骨小头，从而使肱桡关节内的压力增大。 换句话说，主动旋前时桡骨自然移向近端，伴随肱桡关节压力增大，被称为“拧紧”机理。;旋前旋后位的力线分析;肌肉参与;屈肘过程中的肌肉参与力线和力矩的关系;肘及前臂产生的扭矩对比;肘屈肌的结构和生物力学变量的关系如下表。 肌肉的横截面积越大，产生的力越大。 注：肱肌的唯一功能是屈肘，基于生??横截面积，肱肌可产生比肘部其他肌肉都大的力。;屈肌力量与屈曲角度、力矩大小的关系;三种主要的肘屈肌的力线在上图已经描述，以肘关节屈曲90?并前臂中立位这一姿势来对抗肘屈方向的力，可使肱桡肌突起，越过肘关节“绷成弓弦状态”。 肌电活动研究表明，肱桡肌是最重要的肘屈肌，特别是在快速抵抗外部对抗力量时。 注：肱桡肌绷成弓弦状态增大了肘关节的屈力臂，所增大的幅度超过其他肘屈肌收缩增大的屈力臂幅度。;肌肉收缩速度与肌力输出的关系(以屈肘为例);伸展状态时的肌肉参与顺序;伸肘时的力矩关系;前臂旋前旋后与肩部内外旋的关系;旋前和旋后的肌肉参与条件;肱二头肌在旋后过程中的重要性;屈肘达90?时，肱二头肌作为旋后肌的效率最高，因此，在很多大功率的旋后运动中，肘部总保持自然90?。 肘部仅屈曲30度时，肱二头肌肌腱与旋转轴之间的交叉角度不存在了。这种角度的改变将肱二头肌机械旋后力矩的产生能力降低了50%。;日常生活中的旋后动作;肌肉的神经分布;肘和前臂的运动神经分布;哪些神经在长期运动中容易卡压