作业病例报告课件.ppt

* * * PEO病例分析 张锦 基本信息 姓名：宋XX 性别：男 年龄：62 发病日期 5.27 诊断：脑出血 既往史：高血压5年 角色：父亲 外公 爱好：象棋 听音乐 居住环境：发病期前住自己家中，有电梯。生病后住医院，有护工陪护。 改良Barthel指数评定量表（MBI） MBI评分总分为49分，属于中度障碍，生活需要帮助 运动功能评定 加拿大作业表现测量表（COPM） 通过COPM测量表测量后，初次评估后 作业表现问题： 象棋，表现为8分，满意度为10分 听歌，表现为8分，满意度为10分 炒股，表现为5分，满意度为10分 做饭，表现为0分，满意度为10分 炒股，表现为0分，满意度为 9分 室外行走，表现为0分，满意度为8分 Person 身体：左侧偏瘫，左侧肩关节脱位，肌力为0级，不能行走，不能独立站立。右侧正常。 知觉：视觉注意容易被影响，单侧忽略（左侧），视觉空间结构障碍。 情绪：一般 Environment 生活环境：病前住家里，电梯公寓，家居环境不明。病后住医院，由护工照顾。 社会环境：曾经从事金加工业，自己以及家人的康复意愿强烈。 物理环境：轮椅转移 Occupation 自理：困难，需要护工照顾；进食、穿衣，等最小依赖。洗澡，轮椅，完全依赖。 辅助性日常活动：完全依赖轮椅转移。 生产活动：无 娱乐休闲：听歌，下象棋。 休息：睡眠质量差。 社会交往：家人支持康复，与护工交流较多。 Occupation 自理：困难，需要护工照顾；进食、穿衣，等最小依赖。洗澡，轮椅，完全依赖。 辅助性日常活动：完全依赖轮椅转移。 生产活动：无 娱乐休闲：听歌，下象棋。 休息：睡眠质量差。 社会交往：家人支持康复，与护工交流较多。 * * *