照护技术课件.ppt

照 护 技 术 培 训 海峡颐乐园—老年事业区 目录 1 2 4 3 5 6 7 8 9 5 10 12 11 清洁口腔 鼻胃管照护 鼻胃管灌食 协助住民更衣 抽痰术 腹部按摩 甘油球灌肠 指甲及足部护理 尿管及尿袋照护 翻身 更换看护垫及尿套 移动住民 使住民口腔清洁、湿润 防止口腔溃疡、避免感染 1. 一个水杯 2. 适量漱口水（绿茶水） 3. 一包或一支口腔棉签及牙刷 4. 一条毛巾 5.一支润唇膏 6. 一个张口器 7. 一组抽痰用物 8. 一支压舌板包纱布 1.目的 2.用物 一、清洁口腔 1.目的 2.用物 3.程序 4.附注 一、有牙齿的住民 3.程序 1. 准备用物，向住民解释，洗手 2. 使住民头侧向工作人员或抬高床头30°，避免吞入或呛至气管 3. 肩颈部围上毛巾 4. 牙关紧闭之住民用张口器或压舌板将上下牙齿张 开 5. 用牙刷沾漱口水刷洗上、下牙齿内、外面及舌苔 每次刷3-4颗牙齿 6. 用沾漱口水之口腔棉签清洁口腔顶端及两侧颊面 7. 用抽痰器将住民口腔内唾液吸出，意识清醒之住民令其漱口可防止嘴唇干裂 8. 以润唇膏润滑住民嘴唇 9. 整理住民房间，用物归位 10. 洗手 二、无牙齿的住民 3.程序 1. 准备用物，向住民解释，洗手 2. 使住民头侧向工作人员或抬高床头30。，避免吞入或呛至气管 3. 使用沾漱口水之棉签清洁住民口腔内颊上颚、下颚、齿槽、口腔顶端 4. 用牙刷或棉签清洁舌苔 5. 用抽痰器将住民口腔内唾液吸出 6. 以润唇膏润滑住民嘴唇 7. 整理住民房间，用品归位 8. 洗手 二、鼻胃管灌食 1.目的 2.用物 3.程序 4.附注 1.目的 经由鼻灌食供给住民液态的食物及药物 1. 一台灌食推车 2. 一个50cc塑胶空针 3. 一个50cc玻璃灌食空针 4. 一个500cc刻量塑胶量杯 5. 一个液态管灌食物 6. 一个不锈钢水壶盛热水4000cc＋2平匙食盐 7. 一个开瓶器 8.一个塑胶水瓢 2.用物 3.程序 步骤：11条 1. 洗手，准备用物，将液态管灌食物摇匀后，用开罐器打两个洞 2. 不锈钢水壶盛热水4000cc＋2平匙食盐，长期卧床住民食用可预防低血钠 3. 用50cc玻璃空针反抽鼻胃管，检查位置是否正确及胃内消化情形。位内残留物若超过100cc应暂停一餐，若超过50cc则延迟一小时，再视情况给反抽透明水状之电解质须再打回胃中，避免造成不平衡。以红色警示牌（禁食）、绿色警示牌（半餐），依反抽情形，悬挂于住民床头 4. 协助摇高床头30° 5. 将灌食推车移致住民房间，依营养师计划方案，循环给予 3.程序 6. 将管灌配方倒入塑胶杯中，加入100cc温水，另 备一杯温水及塑胶空针，携至住民房间 7. 将塑胶灌食空针接在鼻胃灌管末端，先以30cc 温水冲洗鼻胃管，再倒入管灌配方，高举灌食 空针（距胃45公分，约一个手臂高），借重力 原理将食物缓缓流入胃中 8. 食物灌毕用30cc温水冲洗鼻胃管，管内不可留 有食物残渣（易滋生细菌，并造成鼻胃管阻塞） 9. 待温水流至灌食空针颈部时，将鼻胃管反折， 取出空针 10. 清洗灌食用物，整理住民房间，物归原位 11. 洗手 4.附注 灌食应摇高床头30°，避免呕吐，呛到支气管 灌食前后应避免抽痰，以防呕吐 每次灌食量不可超过500cc 易呕吐之住民可直接灌食滴管，缓缓滴入，时间约30分钟，灌食容器距胃部18寸 1.目的 2.用物 3.程序 4.附注 1.目的 2.用物 预防皮肤破损 预防消化道粘膜破损 1. 宜拉胶(长四公分、宽一公分) 2. 三支小棉签 3. 少许清水 三、鼻胃管照护 3.程序 步骤：6条 1. 准备用物，向住民解释，洗手 2. 清洁鼻腔:用小棉签沾清水清洁鼻孔，去除其 其内分泌物及痂皮 3. 一手固定鼻胃管后，撕去旧胶布，用