第十五章外阴及阴道炎.pptVIP

女性生殖系统炎症;目录;阴 道 炎 症;1.滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 老年性阴道炎护理评估要点 2.滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 老年性阴道炎护理措施 3.慢性子宫颈炎、盆腔炎病理类型及护理措施 ;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;第一节 概述;三、感染途径： (一)上行蔓延：沿粘膜上行。如：葡萄球菌、淋球菌、沙眼衣 原体等； (二)淋巴系统蔓延：如生殖器损伤 ? 盆腔结缔组织、内生殖 器、盆腹膜； (三)血循传播：如TB性盆腔炎。 (四)直接蔓延：邻近器官炎症蔓延，如：阑尾炎?输卵管炎。;第二节 外阴及阴道炎症;一、病因;3、滴虫阴道炎; 4.外阴阴道假丝酵母菌病 又称外阴阴道念珠 菌病，80%～90%的病原体为白假丝酵母菌，为条 件致病菌，当阴道内糖原↑、酸度↑、免疫力↓ 时易发病。 5.老年性阴道炎 卵巢功能衰退，雌激素水平 降低，阴道内pH值↑，局部抵抗力↓，致病菌易 于入侵繁殖。 ;【护理评估】;（二）身体状况;特征：; 4.外阴阴道假丝酵母菌病 奇痒； 分泌物增多：白色稠厚凝乳状或★豆渣样； 阴道黏膜：有白色膜状物粘附，有时可见糜烂或浅表溃疡。;5、老年性阴道炎;补充：细菌性阴道炎;（三）心理-社会状况 病人因外阴局部不适而影响工作、睡眠和性 生活而产生情绪低落、焦虑，因易复发、久治不 愈、担心被人歧视而忧心忡忡，未婚或绝经后病 人更易因害羞不愿来妇科就诊。 （四）辅助检查 取阴道分泌物检查，查见★滴虫、假丝酵母菌、白细胞或脓细胞（确诊）可诊断并鉴别阴道炎症的类型 。 ; （五）处理要点 1.切断传播途径，消除诱因。 2.阴道冲洗，恢复阴道的自净作用。 3.杀灭病原体，局部用药或与全身治疗结合，前庭大腺脓肿、囊肿病人行切开引流或造口术。;【护理措施】; 1）外阴擦洗、阴道灌洗 ：☆滴虫和老年性道 炎病人用 1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道，增 强阴道防御能力；假丝酵母菌病病人用2%～4% 碳酸氢钠溶液冲洗阴道，抑制假丝酵母菌 生长。; 2）阴道局部用药：滴虫和老年性阴道炎 病人用甲硝唑阴道泡腾片200mg阴道内塞药， 每晚1次，7～10日为1疗程。假丝酵母菌病用 咪康唑、克霉唑或制霉菌素栓剂，老年性阴 道炎用小剂量己烯雌酚阴道给药，用法同上。 月经期暂停用药。;第二节 外阴及阴道炎症; 2.缓解焦虑 关心、理解病人，告知病人坚持按医嘱规范 治疗即可治愈，缓解焦虑。 3.知识宣教 增强自我保健意识，切断传播途径，注意局 部清洁卫生，消除诱因。治疗期间禁止性生活， 性伴侣应同时治疗。;第二节 外阴及阴道炎症;阴 道 炎 症;滴虫阴道炎;Thanks