呕吐哕下利病脉证并治第十七幻灯片.pptVIP

呕吐哕下利病脉证治第十七 林昌松 广州中医药大学《金匮》教研室 目的要求 【掌握】呕吐、哕、下利病的辨证论治。 【熟悉】呕吐、哕、下利病的病机、治法、治疗禁忌及预后。 【了解】呕吐、哕、下利病的概念及合篇意义。 【背诵】条文：5、8、9、10、12、14、15、16、17、21、23、42、43。 重 点 1、呕吐的成因、治禁与治则。 2、虚寒呕吐的证治。 3、实热呕吐的证治。 4、饮邪呕吐的证治，饮病调治。 5、寒热错杂呕吐的证治。 6、哕辨证论治。 7、下利辨证论治。 难 点 1、胃反概念与证治。 2、茯苓泽泻汤主治之“胃反”与大半夏汤证有何不同。 3、大黄甘草汤主治证与病机。 4、下利气与气利有何不同？何方主治？ [ 概说 ] 1、呕吐、哕、下利的概念 呕吐：指饮食痰涎从胃中上涌，自口而出。 哕：音 YUE，呃逆。 下利：包括泄泻和痢疾。 泄泻：以排便次数增多，粪便稀薄，甚至如水样为主证。 痢疾：以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证。 2.治疗原则 实证 多责之于胃肠…实则阳明…和胃降逆，通腑祛邪 热证 虚证 多责之于脾肾…虚则太阴…健脾温肾 寒证 2、三病合篇的意义 [ 原文讲解 ] 呕吐证治 虚寒证： 大半夏汤（16） 半夏干姜散（20） 茱萸汤（8、9） 四逆汤（14） 实热证：