医学经典课件.pptVIP

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  • 2018-10-16 发布于江苏
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药物治疗学核心原则: 治疗强度 病情程度 相匹配 中庸之道,不偏不倚! 高危强化,低危适度 临床用药的常见误区分析 (4) 用药不连续、调药非动态、未适应病情的快速多变 如心衰或合并严重低氧血症时: (1)若面罩吸氧疗效不佳时,血动学不稳,担心“辅助呼吸增加胸压”,未及时用呼吸机,可能低氧恶化; (2)担心“静脉与口服合用副作叠加”,故在用静脉药“滴定” 时,不合用口服药; (3)平稳后未能个性化摸索方案,未尽快达标,静脉及口服药等环节衔接不好,未能不断调整、平稳过渡,长期维效。 临床用药的常用原则(5) 药物相互作用及其与非物疗法的配合 合理用药原则: (1)疗效应该协同(1+12)或相加 (1+1=2); 至少(1+11) (2)副作用互相抵消或减弱; (3)用药风险与费用不增加; (4)方便,易维持,患者的顺从性好 他汀与胆固醇吸收抑制剂合用: 降脂疗效大大提高, 但无大剂量他汀的不良反应风险。 联用他汀药的降脂试验(2007年) 随机、双盲、平行对照试验: 254例 治疗8周 TG水平 200 mg/dl,但500毫克/dl 辛伐他汀(40mg)合用Omega-3 ethyl ester (3g/d)降低TG、VLDL-C较单用有非常显著的差异,长期治疗降低LDL-C有

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