重症医学科运用PDCA循环降低ICU失禁性皮炎发生率品管圈QCC持续质量改进成果汇报.ppt

完善IAD防治流程 D 改善前流程图 改善后流程图 P D A C 判别标准 文献循证 现场查检 专家委员会提出C级建议：血流动力学稳定并且胃肠道有功能的重症患者应该早期（24h）给予适量的EN。 —何振扬.欧洲肠内肠外营养学会重症患者肠外肠内营养指南简介[J].中华普通外科学文献.2010,4（2）：173-175 项目 发生IAD 未发生IAD 合计 肠内 30 6 36 所占百分比 83.33% 16.67% － ICU患者EN期间腹泻发生率为48.6%-89.0%，可见ICU肠内营养患者是腹泻的高危人群 —危娟.林凤英等.ICU患者肠内营养液期间腹泻的相关因素分析[J].中华护理杂志，2015,50（8）：954-958 调查了2015年9月-2016年2月失禁性皮炎患者肠内营养情况（n=36）： 真 因 真因验证三：肠内营养使用不当 判别标准 2015年失禁性皮炎专家共识清洁方式 患者现场确认 2015专家共识 真因验证三：清洁方式不当 结束 高危IAD患者大便后 取清洁用物放于易取处（卫生纸、湿巾、尿垫等） 卫生纸用力擦拭大便放于污染尿垫上 用湿巾擦拭皮肤 再次用卫生纸擦拭，保证皮肤干净干燥 污染尿垫弃去，将干净的尿垫铺于患者臀部 取舒适体位 科室清洁大便流程 判别标准 2015年失禁性皮炎专家共识清洁方式 现场查检 内容 观察