肛肠外科运用PDCA循环降低住院肠造口并发症发生率品管圈QCC持续质量改进成果汇报.ppt

省人民医院 真因验证一 选定要因一 验证方法 验证标准 验证 负责人 验证 时间 患者未知造 口相关知识 利用《肠造口患者自护能力评估单》对患者进行评价 患者掌握造口相关知识合格率90% 2017年 1月3日-1月16日 M 项目 评价 人数 掌握造口相关知识合格人数 例数 46 7 合格率 15.21% 患者未知造口相关知识情况汇总表 省人民医院 真因验证二 选定要因一 验证方法 验证标准 验证 负责人 验证时间 肠造口患者的交接内容不完整 现场调查班情交接内容与临床实际病情是否相符 交接班内容的完整率达100% 2017年 1月3日-1月16日 项目 交接 班总 （次） 交接班 完整 （次） 交接班 不完整 （次） 交接班 不完整率 结果 45 24 21 46.67% 班情交接班情况汇总表 省人民医院 真因验证三 选定要因一 验证方法 验证标准 验证负责人 验证时间 未及时发现造口底盘渗漏 现场查检护士从外观能看到渗漏底盘个数是否与实际已揭除底盘的渗漏个数相符 造口底盘被粪水渗漏后护士从外观能第一时间发现 2017年 1月3日-1月16日 项目 更换底盘 （个） 发现渗漏 （个） 未发现渗 漏（个） 发现 渗漏率 结果 31 10 21 32.3% 发现造口底盘渗漏情况汇总表 省人民医院 真因验