高血压的早期干预与治疗课件.ppt

高血压的干预与治疗;高血压简介;寻找高血压的原因;高血压的分类;血压及高血压;（2）精神因素：脑力高于体力。噪音、听力敏感、紧张。 其它因素：体重、避孕药、OSAS。 ;机理 交感神经系统活性增强：神经递质活性、浓度。 肾性水钠潴留 PAAS激活：ACE、AⅡ。 细胞膜离子转运异常：钠、钙离子转运降低。 胰岛素抵抗（IR）：交感神经活性增强。 其它：动脉弹性功能。 ;哪些疾病可引起血压增高？;高血压---“无声杀手”;高血压---“无声杀手”;高血压---“无声杀手”;高血压---“无声杀手”;高血压---“无声杀手”;高血压很简单！;寻找高血压的原因;高血压的诊断和治疗;血压和血糖的测量;体位、肢体与袖带;体位、肢体与袖带;血压测量;测量血压注意事项;汞柱式血压计的维护;血糖的测量;快速（指法）血糖测量方法;高血压诊断标准;目标血压;降压治疗的实施过程;降压治疗的实施过程;终生坚持非药物治疗措施：;非药物治疗的意义;非药物治疗的内容;高血压患者合理膳食的主要内容;合理的膳食结构应该是什么;减少脂肪和饱和脂肪酸的摄入;每100克食物中胆固醇的含量;;进行有规律的体育锻炼;高血压人群运动干预原则;高血压患者的运动禁忌症;Ⅲ期高血压人群运动干预;Ⅲ期高血压人群运动干预;非药物治疗各级要求（一）;非药物治疗各级要求（二）;非药物治疗各级要求（三）;;一线降压药物;抗高血压机理及副作用;高血压处理原则;联合用药;抗高血压药物的联合应用;抗高血压药分类;;利尿药;;ACEI;;;AT1阻断药;β受体阻断药;β受体阻断药;钙拮抗剂;;交感神经抑制药;交感神经抑制药;交感神经抑制药;扩张血管药—直接舒张血管药;扩张血管药—直接舒张血管药;扩张血管药—钾通道开放药;扩张血管药—其它;高血压药物治疗的原则和方案;高血压药物治疗的原则;高血压药物治疗的原则;2. 抗高血压初始药物的选择;3. 从小剂量开始;4.合理的联合用药;;5. 使用长效降压药;6. 全面降低心血管危险;7.阶梯治疗;;高血压药物治疗方案;;（二）按需联合用药治疗方案;HOT（Hypertension Optimal Treatment）研究的五步治疗方案;LIFE（Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study）的四步方案;INSIGHT（International Nifedipine once-daily Study Intervention as a Goal in Hypertension Treatment）试验的五步方案;SILVHIA (Swedish Irbesartan Left Ventricular Hypertrophy Investigation versus Atenolol trial);SHEP(Serum uric acid, diuretic treatment and risk of cardiovascular events in the Systolic Hypertension in the Elderly Program);相关结论;相关结论;相关结论;相关结论;高血压急症的治疗;;;高血压急症的治疗;;;危险情况评估;危险情况评估;血压评估; 进行全面的检查;; 高血压特殊人群的治疗;一、老年高血压;二、高血压合并糖尿病;;三、高血压合并冠心病;四、高血压合并心力衰竭;五、高血压合并脑血管病;六、高血压合并肾脏损害;七、妊娠高血压;使用以下药物时须谨慎：噻嗪类利尿剂、心痛定（短期、急诊，可以用于妊娠后期） 禁忌药物包括：ACEI和ARB、硝普钠、利血平、速尿、硫氮唑酮、维拉帕米 发现妊高症患者，予以必要的处理后，在保证患者安全的情况下及时转诊。 ; 高血压的双向转诊;转诊目的;转出（社区卫生服务机构转向上级医院）;转出（社区卫生服务机构转向上级医院）;转出（社区卫生服务机构转向上级医院）;转出（社区卫生服务机构转向上级医院）;;转出（社区卫生服务机构转向上级医院）;;转入（上级医院转向社区卫生??务机构）;完毕 谢谢！