《第三节汗证》课件.pptVIP

第五节自汗、盗汗  汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。 自汗 不因外界环境因素的影响（除外生理性汗出），而白昼时时汗出，动辄益甚者 盗汗 寐中汗出，醒来自止者；亦称为寝汗。 汗出异常应包括汗量（局部和全身）及汗液成分变化。后者如黄汗、狐臭。 正常的出汗，是人体的生理现象。本节所论述的自汗、盗汗，均为汗液过度外泄的病理现象。《明医指掌·自汗盗汗心汗证》对自汗、盗汗的名称作了恰当的说明：“夫自汗者，朝夕汗自出也。盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之。” 《内经》指出汗液为人体津液的一种，并与血液有密切关系，所谓血汗同源。故血液耗伤的人，不可再发其汗。 《灵枢·五癃津液别》说：“天暑衣厚则腠理开，故汗出，…天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”在出汗异常的病症方面，谈到了多汗、寝汗、灌汗、绝汗等。 《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。 《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别，并指出其他疾病中表现的自汗，应着重针对病源治疗，谓“历节、肠痈、脚气、产褥等病，皆有自汗，治之当推其所因为病源，无使混滥”。 朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括，认为自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰，盗汗属血虚、阴虚。 《景岳全书·汗证》对汗证作了系统的整理，认为一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。但