咽旁肿瘤影像学诊断.pptxVIP

咽旁肿瘤的影像学诊断;咽旁间隙（parapharyngeal space）; 由茎突及茎突诸肌将此间隙分为前后二部。前部称咽旁前间隙；后部称咽旁后间隙。? 咽旁前间隙：脂肪、腮腺深叶、咽升动、静脉；内侧腭帆张肌肉、腭帆提肌等。? 咽旁后间隙：颈动脉鞘（神经、交感干、球体组织、淋巴结）。;咽旁间隙肿瘤约占头颈部肿瘤的0.5%，? 其中绝大多数（(70%~80%)）为良性，40%~50%发生于涎腺。;肿瘤来源 1. 脂肪组织 2. 神经组织 3. 血管组织 4. 淋巴组织 5. 结缔组织 6. 异位组织：腺体、上皮、脑膜 7. 胚胎残余组织 8. 邻近肿瘤的扩展（肌肉、腺体、咽壁粘膜） 9. 转移性;咽旁前间隙： （多形性）腺瘤、血管瘤、鳃裂囊肿、脂肪瘤； 咽旁后间隙： 神经源性肿瘤、血管性、淋巴性肿瘤。;多形性腺瘤又称混合瘤，是一种较常见的好发于腮腺的良性肿瘤。肿瘤多呈圆形或卵圆形，包膜完整，与周围组织分界清楚。体积较大时，常合并囊变坏死，约10%可发生恶变。CT平扫肿块呈软组织密度；增强扫描实性部分多轻度强化且伴延迟性强。当源自腮腺深叶肿瘤的体积较大时（4cm），病灶最大径面不位于腮腺内，多突向同侧咽旁间隙生长。 ;多形性腺瘤;多形性腺瘤;左侧颌下腺肌上皮瘤 肌上皮瘤，又称肌上皮腺瘤，是由肌上皮细胞组成的一种涎腺肿瘤。临床常无痛性缓慢生长的包块，好发于腮腺其