养老护理员睡眠照料及护理记录书写.pptVIP

护理记录相关知识  —苏亚光 一、护理记录的阅读 二、护理记录的书写 一、护理记录的阅读 学习目标 阅读顺序 护理文件的种类 阅读护理记录的基本要求  学习目标： 通过对本单元的学习和培训，使学员能够了解护理记录种类，熟悉护理记录阅读的基本要求，掌握护理记录阅读的方法。 1、护理记录阅读顺序 （1）按书写顺序进行阅读：某某日期、某人交班，再按楣栏上个项目依次阅读。 （2）新入院、转入老人重点阅读：床号、姓名、诊断、入院时间及行动状况、体征、精神状况、护理等级、饮食睡眠、护理重点及注意事项。 （3）危重老人重点阅读：生命体征、病情动态、饮食睡眠、治疗、皮肤情况、出入量记录、护理重点及注意事项 （4）重点交班老人重点阅读：主要思想情绪变化、睡眠饮食情况、护理重点及注意事项。 2.护理文件的种类 护理文件是托养中心文件中的一个重要组成部分，记录着有关托养对象住院期间的病情动态变化及生活护理措施。具有法律证明效果。也体现了托养中心的管理水平和工作质量。 （1）护理交接班记录 （2）重病护理记录 护理交班记录：是养老护理员将值班时间内生活区发生的具体情况、危重老人、重点老人的病情动态变化及精神状况进