病例讨论：脾切除术后护理.pptVIP

病例讨论：脾切除术后的护理 肝外二区 刘慧琴 病史汇报 4床，简文涛，男，37岁，诊断：1.肝细胞癌 2. 肝炎后肝硬化 3.门脉高压症 4.脾功能亢进 5.胆囊结石 入院情况：食管静脉曲张套扎术后1年余，肝癌射频消融术后20天于8-25 入院。 四史：患者既往有“大三阳”病史十余年，无食物过敏史，无吸烟饮酒史。 社会及心理方面：患者经济能力一般，有家属陪护，患者情绪比较稳定。 8-26CT结果：巨脾 门脉高压 肝硬化 病史汇报 患者于8-28?9:20在全麻下行脾切除+贲门周围血管离断术+胆囊切除术，?15：00回室，术后予禁食、吸氧2L/分、心电监护、胃肠减压、、脾窝引流管、留置导尿、镇痛泵、补液、抗炎、止血治疗，予NS50ML+善宁1.2MG静脉泵入维持24小时。 病史汇报 胃管：220-430ml/D黄褐色,于9-2号拔除 尿管：2400-4040ml/D黄色于8-31号拔除 脾窝：40-925ml/D淡血性，于9-9号拔除 善宁：9-9号用完未续用 CVP:5-13.5cmH20 MBG:5.3-10.4mmol/L T：8-28至9-6波动于36.7-38.5度， 9-7号以后恢复正常 9-11号患者无不适，予出院。 检 验 结 果 脾脏 脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的25%，是机体细胞免疫和体