临床病理生理学限选课课件总结3.pptVIP

钙转运异常与疾病 4. 钙的吸收受1,25-二羟胆钙化醇（活性维生素D3）的调节，吸收的钙弥散进入中心钙池，并与可交换钙池中的钙迅速交换、同时参与骨组织中钙盐的 更新。 细胞内Ca2+的稳态 钙的开启机制：细胞通过细胞膜上的通道开放使细胞外Ca2+内流以及细胞内Ca2+储存系统膜上钙通道将储存的Ca2+转运到胞浆。 钙的关闭机制： 一旦钙开启机制转运Ca2+进入胞浆生成Ca2+信号，钙关闭机制即启动，主要依靠钙泵（Ca2+-ATP酶）转运Ca2+回到细 胞内储存系统或移出细胞外，从而恢复细胞内Ca2+的稳态。 成人血浆总钙量中约40%与血浆蛋白结合为非扩散蛋白钙，不能从肾小球滤过。 其余60%以碳酸钙、草酸钙、柠檬酸钙、磷酸钙、乳酸钙等可扩散的低分子钙复合物以及游离钙形式存在，可经肾小球滤过。 二、低钙血症 1. 定义 血清蛋白浓度正常时： 血钙浓度低于2.10mmol/L 血清游离浓度低于1.12mmol/L 2. 原因及机制 维生素D代谢障碍 食物中缺少维生素D及接触阳光多少 肠吸收障碍：慢性腹泻等 维生素D羟化障碍：肝脏疾患 维生素D分解加速 甲状旁腺功能减退 先天性甲状旁腺发育不良 甲状腺手术、放疗伤及甲状旁腺 肾功能衰竭 氟