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术前处理:脱位复位 LOGO 骨科创伤病人的急诊管理 四川大学华西医院骨科 钟刚 流行病学资料 骨科创伤患者的范围 为什么要做好骨科创伤患者的急诊管理 怎样做好骨科创伤患者的急诊管理 一、流行病学资料 随着工业意外事故、交通事故、自然灾害的发生增加，骨科创伤的患者也大量增加，1980年美国因上肢损伤所致的经济损失，超过100亿美元。 从骨科创伤的原因来看，首要原因是交通事故，占45.0％；其次为摔倒或滑倒，占29.5％；其后为建筑物上跌落，占7.1％。 二、骨科创伤患者的范围 骨折脱位：四肢、骨盆、脊柱 四肢血管损伤 四肢神经损伤 肌腱损伤 皮肤软组织撕脱伤 三、为什么要做好骨科创伤患者的急诊管理 受伤机制多，病情复杂 复合伤多，容易漏诊 开放性损伤多，手术时限 患者及家属对肢体存活、功能要求提高 社会、媒体因素 四、怎样做好骨科创伤患者的急诊管理 专业 及时 安全 和 谐 急诊管理 患者管理 患者家属管理 相关科室管理 其他社会因素管理 管理内容 1、患者管理 （1）、生命体征的评估和维持 建立和保证三个通道的畅通 气道：保持通畅的气道是复苏和抢救中最重要的环节 输液通道：抗休克治疗和给药的重要途径 尿道：了解抗休克的效果 （2）、创伤的处理 1、患者管理 骨折脱位的处理 止痛 止血 复位、临时固定、加压包扎 除关节脱位外，开放