男性导尿常见问题防范及处理.pptVIP

导尿术常见问题：尿道粘膜损伤 ? 常见原因: 1.男性尿道长，存在弯曲和狭窄部位，不易掌握插管深度。 2.操作者不熟悉气囊导尿管常识及病理情况下男性尿道解剖。 3.患者精神高度紧张，出现尿道括约肌痉挛。 4.下尿路有病变时，尿道解剖发生变化，前列腺部尿道狭窄、扭曲变形，此时插入导尿管易致尿道损伤。 5.病人难以忍受导尿管所致的膀胱、尿道刺激而自行拉扯导尿管甚至强行拔管发生损伤；? 6.导尿管粗细不合适或使用质地僵硬的橡胶导尿管，导尿管置入时易引起尿道黏膜的损伤，反复插管引起尿道黏膜水肿、损伤出血；? 7.使用气囊导尿管时，导尿管末端未进入膀胱或刚进入膀胱，即向气囊内注水，此时，导尿管虽有尿液流出，但气囊部分仍位于后尿道部，胀大的气囊压迫后尿道（最多见）。 ?? 导尿术常见问题：尿道粘膜的损伤 临床表现： 1.尿道疼痛：排尿尿痛、或尿道胀痛、压痛，甚至尿潴留 2.出血：尿道外口出血，有时伴血块； 3.其他：会阴血肿或尿外渗，甚至尿道直肠瘘 导尿术常见问题：尿道粘膜损伤 防范措施： 1.了解膀胱充盈情况； 2.注意高危人群：会阴、骨盆外伤患者，有导尿史、尿道畸形、高龄、疑尿道结石或异物、经尿道使用特殊药物患者； 3.选择合适材质及型号的导尿管 材质：硅胶 - 乳胶 - 橡胶 型号：男性宜细不宜粗 特殊患者：前列腺增生患者选弯头尿管，头尖稍