常见精神科药物的副作用及其处理A.pptVIP

处理原则： 立即停药； 支持疗法和对症处理：包括补液、降温、防感染、抗痉挛、吸氧、纠正水电解质平衡、心血管（包括血压）处理；大剂量胞二磷胆碱可增加DA受体活性，DA激动剂溴隐亭； ECT有效，不宜使用胆碱能药。 (1)胃肠道反应 口干、恶心、呕吐、胃纳差、腹泻、便秘及肠麻痹等； (2)可引起药源性肝功能损害。 口干患者嘱其多饮水，便秘患者嘱其改善饮食结构，加强运动；持续3天未解大便需予肥皂水灌肠； 肝功能损害较轻者可予以护肝药对症处 理，较严重时需立即停药。 (1)血小板减少症 (2)再生障碍性贫血 (3)白细胞减少及粒细胞缺乏症 属严重不良反应，氯氮平引起较为多见，为其他抗精神病药的10倍，严重者可致死亡。 白细胞减少 ①减药观察；②控制感染；③应用促白细胞生成药。 粒细胞缺乏 ①立即停药；②控制或预防感染；③应用促白细胞生成药。 与能抑制骨髓的药（如卡马西平）不能联用 不宜与长效抗精神病药联用 治疗前查白细胞 治疗的前18周每周监测血象，以后2-4周一次。 体重增加、性功能障碍、月经紊乱、泌乳、甲状腺机能低下等。适当调整药量或对症处理可恢复。 抗精神病药会阻断多巴胺受体。 阻断了有关精神症状部位的多巴胺受体，精神症状得以好转。 阻断了有关协调肌肉活动部位的多巴胺受体，便出现锥体外系副反应。 阻断了脑垂体有关内分泌部位的多巴胺受体，脑垂体就停止或减弱