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甲状腺术后护理 肿瘤二科 甲状腺血液供应丰富，功能和解剖结构复杂，血管神经繁多，故手术易引起血管神经损伤，严重者可危及生命。加强术前准备和术后护理是预防术后并发症发生和早期发现并发症，保证甲状腺手术成功的关键，是促进患者康复的重要手段。 一、概 述 二、并发症的预防及护理 1.出血：甲状腺术后出血是一种需要紧急处理的危急并发症。 原因：甲状腺结扎线不牢脱落，术中止血不彻底,术后咳嗽、呕吐、过频活动等。出血多发生在24-48h内，尤以24h多见。 临床表现：颈部紧压感、呼吸费力、气急烦躁、心率加速、口唇青紫，甚至发生窒息。 护理：术后48h内，患者不应过频活动和谈话，以减少切口内出血。一旦出现上述症状，应立即报告医生，就地抢救，果断拆除缝线，清除血块，彻底止血，必要时行气管切开。术后痰多且不易咯出者，应做好保持呼吸道通畅的护理，帮助和鼓励患者咯痰或作雾化吸入，同时给氧。 2.神经损伤 原因：多为由于手术的直接损伤。 临床表现及护理： ①喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤病人可声嘶，双侧损伤病人可失音或呼吸困难。可应用促神经恢复药物、针灸、理疗等，一侧损伤可由对侧代偿，6个月后发音可好转，双侧损伤需做气管切开，以后可进行手术修补。 ②喉上神经损伤：喉上神经外支损伤，病人出现声调降低，内支损伤可出现饮水呛咳。要协助病人坐起进食，或进半固体饮食。一般理疗后可恢复。 二、并发症的