外科病人营养代谢(Nutritionalmetabolisminsurgical….pptVIP

外科营养(Nutritional Support in surgical patients) 外科；顾 岩 外科病人的代谢变化 饥饿时的代谢变化 尿氮排出↓ 糖生成↓糖原分解↑－血糖↓ 血浆脂肪酸、丙酮酸↑ 尿氨排出↑ 尿钠、尿钾排出↑ 　　 外科病人的代谢变化 手术、创伤后的代谢变化 神经、内分泌反应 　　　胰岛素↓或正常，促分解代谢激 素（肾上腺素、ADH等）↑－胰 岛素抵抗现象 机体代谢变化 　　　水、钠储留 　　　高代谢－自身相食现象 　　　糖利用↓，蛋白、脂肪分解↑ 营养状况的评定与监测 临床指标: 身高与体重 (BW)：低于标准体重15%提示 存在营养不良 (165m)， 标准体重 （kg）=[身高(cm)-100]×0.9 机体脂肪储存： 肱三头肌皮肤褶折厚度(TSF,