急性脏器损伤合并骨折护理要点7.pptVIP

普通外科 覃利逢 2017年7月15日 学习目的 了解多发伤患者损伤机制、 现场抢救及搬运情况， 排查出损伤严重和可能危及生命的损伤部位， 抢救和支持生命始终是严重创伤救治的首要任务， 而骨折的治疗则应视病人的全身情况来确定治疗的时机和方法 熟悉：体位的概念 . 了解：合并骨折体位护理的意义 . 掌握：多发性骨折常见病种的体位摆放 相 关 知 识 脊椎、脊髓的生理解剖 脊柱分为五段：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨，脊柱是由7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎、骶骨5个和尾骨4个合并为一个骶尾骨组成。 最常见的是胸腰椎损伤。 压缩性骨折 爆裂性骨折 髓核突入椎体 明确外伤史 脊髓损伤 颈椎骨折合并脊髓损伤 骨盆周围血供  在血流动力学不稳定的骨盆骨折患者中，70％以上 有动脉损伤出血  1、腹膜后血肿 2、尿道或膀胱损伤 3、神经损伤 4、直肠损伤 5、腹腔内脏器损伤 6、DVT形成 合并症 急性多发伤合并腹腔内脏器损伤 分为实质性脏器损伤以及空腔脏器损伤 骨盆骨折合并腹腔脏器损伤的几率为16%~55％不等 实质性脏器损伤 实质性脏器损伤 空腔脏器损伤 肝脏 肝脏是人体中最大的腺体,也是最大的实质性脏器, 正常时在右肋缘下不易触及肝下界。 肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔，引起胆汁性腹膜炎和继发感染