《居民死亡原因报告卡》的正确填写课件.pptVIP

《居民死亡原因报告卡》的正确填写 郑州市棉纺路社区卫生服务中心 社区科 吴璇 《居民死亡原因报告卡》的基本填写要求 1、按照统一格式逐项认真填写，不能漏项或错项。 2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。 3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。 5、如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。 6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡卡上应进一步报告意外事故的外部原因。 （5）职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。 （6）户口所在地：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数农村填写到行政村的村民组或自然寨。 按空格顺序依次填写。 （7）生前常住地址：按照生前居住半年地址. 城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数 农村填写到行政村的村民组或自然寨。 职业分类 （8）婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。 （9）文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 （10）生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。 （11）身份证号码：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。 （12）出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。 （13）实足年龄：按周岁计算。 未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。 （14）死亡地点：按照《报告卡》上的6种情况填写；来院已死的死亡地点应为家中或赴医院途中。 1医院病房 2急诊室 3家中 4赴医院途中 5外地及其他 9不详 （15）可以联系的家属姓名和电话：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。 （16）住址或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。 （17）疾病的最高诊断单位：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。 （18）最高诊断依据：按实际确诊的各项依据划记；取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏； （19）住院号：未住院就诊者不填： （20）医师签名：由填写《居民死亡原因报告卡》的医师签名。 （21）医疗单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章： （22）填报日期：指填写报告卡的日期，一般应是死者死亡当日或随后几日内（按照院内规定，填报日期与死亡日期间隔不超过3天）。 《居民死亡原因报告卡》 特殊项目的填写要求 根本死亡原因与死亡原因的区别 根本死亡原因： “(a)直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤；(b)造成致命损伤的那个事故或暴力的情况”。 死亡原因： “所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。 根本死亡原因的内涵 最早发生的病引起其他疾病有因果关系的，那个最早的病就是根本死亡原因。 就是一种起主导作用的，带有根本性的疾病或损伤，由于它的存在，发生及发展，逐渐形成一连串的病态事件，并最终导致死亡。 举例 Ⅰ a.急性上消化道出血 b.肝硬化失代偿 c.慢性乙肝 a、b、c均为死亡原因 c为根本死因 死因链 死因链：可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条，并按先后顺序排列，并可以合理解释。 第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。 ①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起； ②每行只能填写一个疾病； ③ (a)行至少要填写一个疾病；如果填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等，一定在(b) 行上填写引起原因。 ④发病距死亡的时间间隔：尽量填写，询问不清，可以不填 长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短 单位：分、小时、天、周、月或年 ⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写(e)、(f)等行。 ⑥如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。 第II部分：如果没有，可以不填 ①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关其他有意义的疾病； ②按照严重程度依次填写，无数目限制 死亡原因的填写主要原则 1、有明确的死因链应按顺序报告 ； 2、