甲状腺髓样癌的治疗和护理.pptVIP

PUMCH 甲状腺髓样癌的治疗和护理 PUMCH PUMCH 甲状腺癌分型 乳头状腺癌(60%~70%) 1 滤泡状腺癌 (约20%) 2 未分化癌 (10%~15%) 3 髓样癌 (约3.4%) 4 PUMCH 甲状腺髓样癌 　　又称滤泡旁细胞癌，是发生自甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤。此病由Hazard于1959年首先描述，具有分泌甲状腺降钙素以及伴发嗜铬细胞瘤和甲状腺增生（Ⅱ型多发性内分泌肿瘤，MENⅡ）的特点。发病主要为散发性，少数为家族性。属中度恶性肿瘤，较早出现淋巴转移，且可血行转移至肺。 　 PUMCH 　临 床 表 现 　　肿瘤多为单发结节，偶有多发，质硬而固定，有淀粉样沉积。癌细胞形态主要由多边形和梭形细胞组成，排列多样化。家族性髓样癌多为双侧发病。结节可有轻度压痛。一般发展较慢。少数也可发展急速，短期内死亡。肿瘤可侵及周围组织，发生相应的压迫和阻塞症状，如呼吸困难，声音嘶哑等。 PUMCH 实验室及辅助检查 　　1、甲状腺功能检查正常。　　2、甲状腺超声波检查：彩色B超可发现肿块边界不清，血流丰富。　　3、甲状腺核素扫描：扫描为冷结节。　　4、颈部X线检查：肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。　　5、穿刺细胞学检查：确诊率为80％。 PUMCH “热结节”：放射性密度高于正常甲状腺组织 “温结节”：放