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现场紧急救护知识 2015年6月 现场紧急救护知识培训主要内容 第一章 救护新概念 第二章 心肺复苏（CPR） 第三章 创伤救护 第四章 化学伤害救护 第五章 触电救护 第一章 救护新概念 现代救护 什么是现代救护 　　▲现代救护是立足于现场的抢救，在医院外的环境下，“第一反应人”应对伤病员实施有效的初步紧急救护，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 　　▲在紧急情况下，要求救护员在最短时间内排除一切可能出现的危险，确保在场人员的安全。 应该怎样做： 　　▲ 表明身份。救护员对伤病员进行救护时，首先要表明自己的身份，请求本人伤者和周围的人配合。 　　▲ 心理安慰。在检查处理伤情的同时，还应该安慰伤病员对其实施心理支持，以减轻其思想负担和因过度惊恐造成的心理创伤。 温馨提示: 　　救护员在救护过程中应尽量采用一些个人防护用品，做好自我保护，以防止病原菌进入体内，引起交叉感染。 早期心脏电除颤 Early Defib 自动心脏除颤仪 你可曾知道： 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35–40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 4-6分钟是医学上称之为的救命的“黄金时刻” 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识， 学习 心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 心肺复苏可以终止的条件 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 操作要点： ◇准确掌握动脉压迫点。 ◇用力适中，以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。 适用范围 ---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点 ---止血快速、效果好，但不能长久 1、头前部止血 止血动脉：颞浅动脉 止 血 点：耳前方颧弓 根部 止血方法：大拇指 出血一侧 颞浅动脉 压向骨面 2、鼻子止血 3、前 臂 止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中 三分之一肱动脉搏动点 止血方法： 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 同时将前臂抬高 4、手 掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：手指压迫 5、手指 止血动脉：指动脉 止血点： 出血手指 两侧根部 止血方法：拇指与食指 6、下 肢 止血动脉：股动脉 止血点： 出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法：手掌根部或双手大拇指 下肢抬高 3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死 使用止血带的注意事项： 1.部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上1／3处，前臂或手大出血应扎在上臂下1／3处，不能扎在上臂的中1／3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。 2.衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面，把衣服当衬垫。 3.松紧度：应以出血停止、远端摸不到脉搏为合适。过松这不到止血目的，过紧会损伤组织。 4.时间：一般不应超过5h，原则上每小时要放松1次，放松时间为1～2min，抬高伤肢压迫局部止血，下次在较高部位绑扎。 5.标记：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送往医院，可以不写标记，但必须当面向值班人员说明扎止血带的时间和部位。 暴露伤口 尽可能使用消毒物品 没有条件时可进行简单的烧烤（如火、酒精灯、打火机等）。 如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精； 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳； 离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。 伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。 4. 骨折固定技术 骨折：骨骼受外力撞击 发生完全或不完全的断裂。 骨折分类： 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整， 骨折断端与外界不 相通。 开放性骨折：指骨折的断端刺破 皮肤，与外界相通。 骨折的症状 骨折固定的材料 急救包： 组合夹板、三角巾、绷带、敷料。 就地取材： 木板、棍棒、硬纸板、衣被